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作者：研究員 Wendy
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關節炎是什麼？
關節炎簡單來說就是關節（像是膝蓋、手指、肩膀）裡面的東西發炎腫起來、疼痛。
因為關節內的軟骨被磨損或受到損傷。
就可能導致關節炎症狀
例如可能會造成走路不便、握東西就感覺疼痛。
甚至連日常動作也覺得卡卡的。
你可以這麼想像，關節炎就像生鏽的門。
久了就開始不順暢，甚至會卡卡響。
常見的關節炎種類有哪些
對台灣人來說，骨性關節炎〈退化性關節炎）、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎和痛風性關節炎都很常見。
可以怎麼分類呢？
如果以性別來說：
類風濕性關節炎是最常發生在女性。
僵直性脊椎炎、痛風性關節炎則是比較常發生在男性身上。
如果以發作原因來說：
骨性關節炎，是因為年齡增長或過度使用關節。
類風濕性關節炎和僵直性脊椎炎都是因為免疫系統攻擊自己人（關節、脊椎和骨盆關節）。
痛風性關節炎，是因為尿酸結晶沈積在關節裡。
如果以發作時間來說：
類風濕性關節炎，通常在早上起床會特別僵硬疼痛。
痛風性關節炎和僵直性脊椎炎，通常在晚上會感到劇烈疼痛和紅腫。
| 類型 | 性別 | 發作原因 | 發作時間 |
| 骨性關節炎 | 男女皆有 | 年齡增加、關節用太多 | 早上（運動或久站後） |
| 類風濕性關節炎 | 女性較多 | 免疫系統錯亂，攻擊自己的關節 | 早上（起床或久坐後） |
| 僵直性脊椎炎 | 男性較多 | 免疫系統錯亂，攻擊脊椎和骨盆關節 | 晚上 |
| 痛風性關節炎 | 男性較多 | 血裡的尿酸太高，結晶跑到關節裡 | 晚上 |
接下來研究員將從以下幾個部分帶你了解這幾個關節炎的知識。
- 關節炎是什麼
- 關節炎原因
- 影響部位
- 看哪一科
- 診斷方法
- 飲食（推薦吃＆應避免吃什麼）
- 會好嗎
- 治療方法
- 投稿案例分享
讓我們開始吧！！
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骨性關節炎症狀與保養要點
📌骨性關節炎是什麼？
骨性關節炎也可以被稱為退化性關節炎。
它是關節類的慢性疾病。
剛開始覺得很輕微、可以忍耐。
但隨著時間的增長，症狀也越來越嚴重。
不要覺得關節炎症狀是老年人的專利。
以下這些族群也都需要注意！
（延伸閱讀：骨性關節炎的高危險族群）
📌骨性關節炎原因
生活中每個動作都需要關節來輔助才能完成。
例如走路、跑步、舉手、蹲下以及打字。
如果關節中負責幫忙緩衝的軟骨，因為長期使用損壞。
或是關節液分泌減少。
少了潤滑的軟骨相互摩擦就很容易造成疼痛、關節變形，以及長出骨刺！
根據統計最常發生在膝關節、脊椎、髖關節。
這些需要承受大部分重量的部位。
📌骨性關節炎症狀
- 關節疼痛
骨性關節炎最明顯的症狀。
活動過後膝蓋內側會有強烈的疼痛感。
- 關節僵硬
維持一個姿勢太久（例如剛起床、久坐）
關節會出現僵硬和疼痛感。
- 關節腫脹
關節活動太久會出現紅腫痛等症狀。
- 出現卡卡聲
走路時膝蓋出現卡卡聲，頻率會逐漸增加，而且還會感覺疼痛。
- 關節變形
如果是嚴重程度的骨性關節炎
膝關節可能會變形
（例如膝關節內翻變成Ｏ型腿、小腿無法站直）
- 肌肉萎縮
這是大部分關節退化患者必經過程。
因為疼痛所以就不敢活動。
就變成肌肉萎縮的惡性循環。
📌影響部位
1. 膝關節：
膝關節每天用來支撐全身重量。
無論是上下樓梯、散步，還是站著洗碗、拖地。
膝蓋一直在受力。
隨著年紀增長，膝關節的軟骨慢慢被磨損，變得不再光滑。
走幾步路就開始感到僵硬或疼痛。
例如
- 有些人可能會發現早上起床時膝蓋很僵硬
- 蹲下撿東西時膝蓋傳來“卡卡”的聲音
2. 髖關節：
髖關節負責讓我們行走時保持平穩。
尤其是在搬重物、上下樓梯或跑步時承受了很大的壓力。
隨著使用次數增加，髖關節的軟骨逐漸退化。
會引起髖部疼痛，甚至行走困難。
例如：
- 有些人發現從椅子上站起時，髖部的關節隱隱作痛。
甚至需要扶著旁邊的桌子才能站起來。
3. 脊椎（頸椎和腰椎）：
頸椎和腰椎每天支撐著頭部和上半身的重量。
長時間坐著工作或站著勞動時，這些部位承受的壓力尤其明顯。
隨著脊椎的小關節退化，可能出現痠痛、僵硬，甚至神經壓迫的問題。
例如：
- 經常低頭工作的人，可能會感覺頸椎很緊。
- 抬頭時會聽到輕微的聲音。
- 腰椎長時間彎著後突然直起來時會酸得皺眉。
4. 手指關節：
手指關節每天都在執行抓握動作。
像是拿筷子、開瓶蓋、打字等。
隨著年齡增長或長期重複同一動作。
指關節的軟骨會變薄，手指變得僵硬甚至變形。
例如：
- 早上起床時手指特別僵硬。
- 拇指根部常有隱隱疼痛感，開罐頭蓋時會更明顯。
📌看哪一科
初次就診時可以先到骨科。
由骨科醫師評估關節炎的症狀。
判斷屬於輕度、中度或重度。
若症狀較輕或中等，醫師可能會轉介到復健科。
通過物理治療改善病情。
判斷”是否需要手術“是最關鍵的分科分法。
因為重度的關節炎患者，
通常需要藥物或手術，這類情況就會由骨科繼續進行治療。
📌診斷方法
骨性關節炎的診斷方式通常包含以下幾種。
簡單說就是「看」、「摸」、「拍」、「驗」：
1. 看病史：
醫師會詢問你症狀，比如關節痛多久了？是不是越走越痛？休息後有沒有好一些？
2. 摸關節：
醫師會檢查你的關節，看有沒有腫脹、壓痛。或摸起來是不是有骨頭摩擦的感覺。
3. 拍，就是指影像學檢查
X 光：
照 X 光來看關節的狀況，例如關節間隙變窄、骨刺產生，這些都是骨性關節炎的特徵。
核磁共振（ MRI ）：
如果症狀和X 光不符，MRI 可以更清楚地看到軟骨和周邊組織的狀況。
電腦斷層（ CT ）：
可以清楚顯示骨骼結構，適合複雜骨骼變形或需要更詳細的骨刺檢查。
| 檢查方法 | 優點 | 缺點 |
| X 光 | 1. 價格便宜 2. 是快速檢查骨骼問題的首選工具 | 1. 無法看到軟骨、韌帶等軟組織、 2. 無法提供關節炎早期的細節變化 |
| MRI | 1. 清晰顯示軟骨受損情況及周圍軟組織 2. 無輻射 | 1. 價格較高 2. 需較長的檢查時間 3. 不適合有金屬植入物的患者 |
| CT | 1. 影像清晰、更精確 2. 檢查時間短 | 1. 價格高於 X 光，但低於 MRI 2. 有輻射劑量 3. 對軟組織顯示不如 MRI |
-影像學檢查總結-
X 光是診斷的初步首選工具，但對關節裡的軟組織解像力較不好。
以軟骨解像度來說：MRI > CT > X 光。
以價格來說（由低至高）：X 光< CT < MRI
至於患者適合哪種檢查方式，需要透過醫師的專業評估來決定。
考量因素有：關節炎的嚴重程度、是否懷孕、是否為腎毒性患者以及身上是否有植入金屬物質等等。
4. 抽血檢驗：
通常骨性關節炎不會有發炎指數，但抽血可以排除其他像類風濕性關節炎這樣的免疫性疾病。
📌骨性關節炎飲食推薦
推薦吃的食物：
1.抗氧化食物： 深色葉菜（如菠菜、羽衣甘藍）、莓果（如藍莓、蔓越莓）。
2.抗發炎脂肪： 富含Omega-3的魚類（如鮭魚、鯖魚）、亞麻籽、核桃。
3.膠原蛋白來源： 豬耳、柑橘類、黑木耳等有助於保養軟骨的食物。
4.富含維生素D和鈣： 低脂乳製品（如牛奶、優格）、豆腐。
應避免的食物：
1.加工食品和反式脂肪： 如炸物、餅乾、速食，會加重發炎。
2.含糖飲料： 如汽水、果汁，可能引發體內的慢性發炎。
3.過多的紅肉： 會增加自由基，進一步傷害軟骨。
其他飲食注意事項：
1.減少總熱量攝取，幫助控制體重，減少關節壓力。
2.增加抗氧化劑攝取，如維生素 C 和 E ，幫助對抗氧化損傷以及合成膠原蛋白。
📌骨性關節炎會好嗎？
骨性關節炎，不會痊癒。
就像是一種慢性疾病，症狀的緩解時間因人而異。
取決於多種因素，例如病情的嚴重程度、治療方式以及生活習慣等。
一般來說，骨性關節炎的症狀不會完全消失
但可以透過適當治療來管理病情，來減輕症狀，改善生活品質。
📌關節炎治療
大致上分為保守治療和手術治療
-保守治療適合輕中度的情況-
| 藥物治療 | 止痛藥 |
| 非甾體抗炎藥 （NSAIDs） | |
| 關節內注射劑 | |
| 非藥物治療 | 復健運動 |
| 減重 | |
| 物理治療 | |
| 使用輔具 |
-手術治療適合重度的情況-
📌以下這些情形適合關節鏡手術
1. 關節內結構問題
如果關節裡有碎掉的軟骨或骨片（俗稱「關節老鼠」）
或者韌帶、關節脣受損，導致關節鬆動、不穩。
就可以用關節鏡來修復。
手術可以清除這些碎片，修補壞掉的部分。
讓關節不再痛，動起來更順暢。
但如果是嚴重的骨性關節炎。
軟骨都磨光了，那關節鏡的幫助就有限。
2. 半月板損傷
適合膝蓋裡的半月板損傷。
比如膝蓋卡住，或伸不直的情況。
手術能修補或切掉破損的部分。
讓膝蓋不再痛，動得更靈活。
3. 韌帶損傷
如果膝蓋或肩膀的韌帶（像是十字韌帶）撕裂。
導致關節鬆鬆的、不穩定。
關節鏡可以幫忙修補或重建韌帶，恢復穩定性。
4. 關節內發炎或感染
如果你的關節莫名腫脹或疼痛，
可能是滑膜發炎或感染。
關節鏡可以檢查出原因，
以及清理發炎的部分。
5. 肩膀旋轉肌袖損傷
如果肩膀痛得舉不起來，或者活動受限。
比如旋轉肌袖撕裂。
可以用關節鏡修補受損組織，讓肩膀動得更輕鬆。
以下這些日常小習慣居然會產生上面的病症！
快跟研究員一起看過來
| 病症 | 日常導致情況 |
| 關節內碎片（關節老鼠）/關節鬆動 | 1. 上下樓梯太多次，膝蓋磨損了 2. 提重物（如買菜或搬東西），用力過度導致關節損傷 3. 跌倒或膝蓋撞到硬物，關節受損後鬆動 |
| 半月板損傷 | 1. 擦地板或整理低處物品，膝蓋扭到或用力過度 2. 運動姿勢不對，膝蓋撕裂 |
| 韌帶撕裂（膝蓋/肩膀） | 1. 搬傢俱或水桶，膝蓋或肩膀承受不了 2. 不小心滑倒時，膝蓋或肩膀用力支撐導致韌帶損傷 |
| 滑膜發炎或感染 | 1. 長時間跪地整理家務，關節過度使用引發滑膜發炎 2. 關節手術後未妥善護理，感染導致關節腫脹疼痛 3. 膝蓋受傷後傷口感染引起滑膜炎 |
| 旋轉肌袖損傷（肩膀） | 1. 抬手動作過多，肩膀肌肉拉傷 2. 提較重的物品時肩膀負擔過大 3. 年紀增長肩膀肌肉變弱，容易受傷 |
這些問題大多是因為重複做同樣的動作、運動時受傷或意外撞到。
年紀大了，就算只是平常的動作。
如果姿勢不對，也可能弄傷關節或肌肉。
所以，動一動很重要，但動得對更重要！
📌投稿案例分享
林先生今年54歲，是一名送貨司機。
他每天早出晚歸，不是搬貨就是開車。
膝蓋長年來承受了超負荷的壓力。
兩年前，他發現膝蓋經常隱隱作痛，
特別是搬重物或爬樓梯時更明顯。
起初他覺得只是累了，休息幾天就會好，
但疼痛卻越來越頻繁，甚至早上起床時膝蓋僵硬得難以彎曲。
經醫師診斷林先生是骨性關節炎。
醫師建議他減少膝蓋負擔，
搭配物理治療和營養補充來延緩退化。
他開始每天做簡單的伸展運動，
並在搬貨時穿戴護膝。
幾個月後，疼痛減輕了，他也能更輕鬆地完成日常工作。
林先生感慨的說：「以前總覺得這些小毛病撐一撐就過了，
但真的要早點重視，不然只會越拖越糟。」
類風濕性關節炎症狀與保養要點
📌類風濕性關節炎是什麼？
這是一種因為免疫系統造成的慢性關節疾病。
由內而外的影響關節健康。
免疫系統本來應該保護我們。
但有時候會「認錯敵人」，攻擊自己的同事（正常的組織）
這會出現發炎、疼痛或僵硬等等的關節炎症狀。
📌類風濕性關節炎原因
原因大致上可以分為3大主因，以及3種引發原因
3大主因：
- 免疫系統出錯：攻擊正常組織
- 病毒感染：有一些病毒會誘發免疫系統失控。例如NIH研究證實有一些腸道裡的細菌會影響免疫系統工作，甚至改變免疫系統的「功能設定」，讓整個免疫系統都出問題。
- 基因遺傳：有些特定的基因，更會讓人罹患類風濕性關節炎。例如HLA-DR4
那既然遺傳基因的比重如此重要。
有什麼方法可以知道自己是否有「HLA-DR4基因」呢？
1. 基因檢測
方式：這通常是通過抽血或收集口腔細胞進行檢測。
適用對象：如果你有家族病史（如類風濕性關節炎）
或醫師懷疑你的病症與免疫基因有關，可能會建議進行這類檢測。
2. 醫師建議
何時檢測：如果你有持續性的免疫相關問題（如類風濕性關節炎、乾燥症）
或醫師懷疑是免疫疾病，可能會開立檢測項目，檢查是否有 HLA-DR4。
3. 家族病史參考
家族成員：如果你的直系親屬（如父母或兄弟姐妹）已經檢測出攜帶 HLA-DR4 基因，你可能也有攜帶該基因的機率，因為它與遺傳有高度相關。
4. 檢測成本
基因檢測的價格可能因地區和機構而不同，通常費用在3千到8千元台幣不等，具體價格需向醫療機構詢問。
也會有很多人詢問
如果你對這類基因有特別關注，建議與醫療機構討論，
了解是否可以在婚前檢查中增加此項目，或另安排基因檢測的機構服務。
三種引發原因：
- 環境：長期待在對人體有害的空間（例如空氣污染、吸菸、職業性暴露等等）
- 生活習慣（例如飲食習慣、睡眠不足、缺乏運動等等）
- 代謝出問題（例如血糖代謝異常、脂肪代謝異常、肝臟代謝異常等等）
代謝跟免疫系統就像是一對搭檔。
如果代謝出問題，免疫系統也會跟著失衡。
變得該防禦時不防禦，該休息時不休息，結果導致發炎指數開始飆升。
讓像類風濕性關節炎這類的自體免疫疾病風險大增。
📌類風濕性關節炎症狀
典型症狀
- 雙邊對稱痛：左右手或左右膝關節同時疼痛（最大的特點就是對稱性）
- 早晨僵硬：早上起床時，關節會很僵硬，得活動30分鐘甚至更久才舒服些
- 腫脹和壓痛：關節摸起來腫腫的，按一下還會痛
- 變形：長期下來，手指或腳趾可能會變形（明顯歪掉）
進階症狀
- 疲倦：總是覺得累，睡再多也沒用。
- 發燒：常常低燒，像感冒卻找不到原因。
- 食慾不振：沒胃口，連平常喜歡的食物也提不起興趣。
- 體重減輕：吃得少，瘦得快
眼睛：會覺得眼睛很乾，甚至會發紅、刺痛
皮膚：手肘或其他地方會長出硬硬的結節（小腫塊）
肺部：可能會感到胸悶或呼吸困難（少數人有這種情況）
心臟：有些人會有胸痛或心悸，但不常見
📌那類風濕性關節炎症狀會持續多久呢？
症狀可能持續多年甚至終生。
因為它有慢性疾病的特性。
經過治療病情可能會緩解，但通常不會完全消失。
急性發作：
病情可能呈現「波動」的狀態。
有些時候症狀較輕，有些時候突然加重。
如果在早期開始治療：
症狀可能較容易控制，發作頻率和持續時間也可能減少。
如果是沒有治療的情況：
關節炎症狀會持續惡化。
並可能導致關節永久性損傷和變形。
如果有接受治療的情況：
可以控制症狀。
藥物、物理治療可以緩解症狀。
有些人甚至可以長期保持症狀緩解期。
也就是有段時間「幾乎沒有症狀」
復發可能：
雖然治療可以延長緩解期，
但病情仍有可能復發，需長期監控。
簡單的小總結：
類風濕性關節炎的症狀可能長期存在（甚至伴隨一生）
但透過及早治療和良好的管理。
能減少症狀的持續時間與影響。
讓生活更接近正常。
所以如果懷疑自己有相關症狀，盡早就醫非常重要！！
📌影響部位
1. 手部小關節
- 手指的近端指關節（靠近指根的關節）
- 掌指關節（手掌與手指相連的關節）
例如
- 切菜時感到手指無力，刀子拿不穩。
- 手指腫脹時，戴戒指會覺得很緊甚至戴不上。
2. 腕關節
手腕經常受到影響，在你做一些日常動作時感到困難。
例如
- 提菜市場的購物袋時，手腕感到痠痛或無力
- 端東西時，手腕因疼痛而不敢用力，東西常拿不穩
3. 足部小關節
腳趾基底關節（腳趾與腳掌相連的關節）。
例如
- 腳趾腫脹疼痛，早上穿鞋子時會覺得特別擠
- 長期可能影響走路，導致步態異常
4. 肘關節
肘部可能受影響，導致伸展困難，甚至感到壓痛
例如
- 拿遙控器調電視台時，伸手感到肘部疼痛
5. 膝關節
膝蓋也可能因類風濕性關節炎受影響
例如
- 膝蓋疼痛腫脹，上下樓梯或蹲起動作會感到困難
6. 頸椎
特別是第一、第二頸椎，有時會受類風濕性關節炎影響
例如
- 起床後想轉頭看手機，卻發現脖子轉不過來
- 開車倒車時，因為脖子痛，無法輕鬆回頭看後方
📌看哪一科
直接去看風濕免疫科。
因為跟骨性關節炎的差別是，
類風濕性關節炎是因為免疫系統所引起的。
風濕免疫科醫師可以通過血液檢查和影像學檢查來確認診斷。
再根據病情制定合適的治療計劃，包括藥物和調整生活方式。
那如果那家醫院沒有風濕免疫科怎麼辦？
可以先到骨科做初步的判斷。
後續再轉介到適合的科別。
但最好當然還是到風濕免疫科。
📌診斷方法
如果你發現你有以下這些關節炎症狀….
1. 早晨僵硬
2. 關節對稱性疼痛
3. 無來由的疲憊感
就應該儘早到風濕免疫科診斷
醫師醫師會參考類風濕性關節炎之友協會的建議 「2010年最新版的類風濕關節炎分類標準」
1. 受影響的關節數
如果是小關節受影響（比如手指或手腕），得分會比較高。
影響的關節越多，分數越高，說明問題越嚴重。
2. 血清檢查
檢查血液裡的類風濕因子和抗CCP抗體。
如果結果是陽性，就能得分。
如果抗體濃度很高，分數會更高。
3. 急性發炎指標
看血液檢查中的C-反應蛋白或紅血球沉降率，
這兩個數值如果顯示身體有發炎，會得分。
4. 症狀持續時間
如果關節問題已經持續了超過6週，就能得分。
因為這種病情是慢性的。
判斷中最重要的一點是….
你的類風濕性關節炎症狀有沒有持續6週？
- 如果症狀持續不到6週：
醫師可能會觀察，是否為其他原因引起的短期關節疼痛。
如病毒感染或急性受傷。
- 如果症狀超過6週：
表明病情可能是慢性的。
這是診斷類風濕性關節炎的重要條件之一。
這也是為什麼會建議直接到風濕免疫科就診
因為關節炎的成因有很多種。
像是關節磨損、車禍外傷，或是免疫系統引起的發炎反應。
風濕免疫科的醫師能根據病史、檢查結果。
透過專業判斷確定是哪種原因導致關節炎，並提供適合的治療方案。
📌類風濕性關節炎飲食推薦
可以吃的食物
- Omega-3脂肪酸：鮭魚、鯖魚、亞麻籽、核桃
- 抗氧化食物：綠色蔬菜、藍莓、橘子、甜椒
- 抗炎香料：薑黃、薑。
- 高纖維食物： 燕麥、全麥麵包、糙米、蔬菜。
- 維生素D和鈣：維生素D保健食品、低脂乳製品
應避免的食物
- 加工糖和精緻碳水化合物：甜點、白麵包、汽水。
- 高飽和脂肪：肥肉、全脂乳製品、油炸食品。
- 酒精
類風濕性關節炎的飲食建議。
是在退化性關節炎飲食原則的基礎上。
進一步強調 調整體質，穩定免疫系統。
避免 免疫系統過度反應導致關節持續發炎。
從而減輕症狀並保護關節健康。
📌類風濕性關節炎會好嗎？
不能被完全治癒。
但只要積極治療和健康管理，病情可以大幅穩定，減輕症狀，
讓你的生活回到接近正常的狀態。
很多人都擔心「是否會復發」？
可能會復發。
即使你的病情進入緩解期，也可能因為以下原因復發：
- 壓力
- 感染
- 停止治療
這就是為什麼定期復診和持續用藥很重要。
📌治療方法
減輕症狀、控制發炎、避免關節損傷
是類風濕性關節炎的三大治療目標
以下是主要的治療方法：
藥物治療（核心方法）：
抗風濕藥、生物製劑、非類固醇抗炎藥、類固醇
台灣健保給付情況：
抗風濕藥
在健保範圍內給付✅
- 甲氨蝶呤（Methotrexate）、來氟米特（Leflunomide）等。
- 醫師會根據病情調整劑量。
生物製劑
衛福部健康署的資料顯示，健保有給付但需符合特定條件✅
- 如果病情比較嚴重：健保已給付多種生物製劑，如etanercept（恩博）、adalimumab（復邁）、golimumab（欣普尼）及abatacept（恩瑞舒）
- 如果是對傳統治療藥物無效：有rituximab（莫須瘤）和tocilizumab（安挺樂）等生物製劑可供使用
＊需要特別注意的是，已經有越來越多案例顯示生物製劑有副作用＊
非類固醇抗炎藥
健保有給付✅
- 常用的NSAIDs，如布洛芬、雙氯芬酸等。
- 需依醫師指示使用，避免長期過量服用。
類固醇
健保有給付✅
- 如潑尼松，通常用於急性發作期間來緩解發炎。
- 長期使用需謹慎，以避免副作用。
物理治療：
伸展運動、力量訓練、熱敷和冰敷
健保給付，但需醫師開立處方✅
- 每年有給付次數限制，超過次數後可能需要自費。
- 需要注意的是台灣物理治療的健保給付規定：
- 只有復健科、骨科、神經內科、神經外科、整形外科、風濕免疫科的醫師開立的物理治療，才能申請健保給付。
- 複雜程度較高的物理治療，甚至只有復健科醫師才能開立。
複雜的物理治療項目是指哪些呢？
電療、熱療、牽引、震波治療都是
手術治療：
滑膜切除術、關節置換術、關節融合術
台灣健保給付情況：
滑膜切除術
通常有健保給付（需符合健保標準，病情必須達到一定程度）✅
- 當藥物治療無效且病情已對關節造成嚴重影響時，醫師可能建議此手術。
關節置換術
在健保範圍內，需經醫師評估病情且符合健保條件✅
- 膝關節、髖關節置換術
- 用於類風濕性關節炎造成的嚴重關節損傷或變形。
關節融合術
有健保給付，需經專科醫師評估並符合手術標準✅
- 當關節無法修復或其他治療無效時，可考慮此手術。
調整生活方式
均衡飲食、控制體重、避免吸菸和過量飲酒、適度運動
日常也可以做一些手指伸展運動唷！
（延伸閱讀：類風濕性關節炎手指伸展步驟解析）
📌投稿案例分享
小敏60多歲，她知道家裡有人患有類風濕性關節炎。
但她一直覺得自己會沒事。
直到有一天早上，她發現手指開始出現對稱性僵硬。
連杯子都拿不起來，關節還又腫又痛，這才急著去醫院。
醫師檢查後告訴她，她得了類風濕性關節炎。
可能跟家族遺傳有關。
為了控制病情，她開始使用治療藥物和搭配物理治療。
同時也開始改變飲食，多吃像鮭魚這樣的抗發炎食物。
治療一段時間後，小敏的疼痛明顯減少。
日常生活也回到了正軌。
她說：「雖然病好不了，但只要肯治療，生活還是可以過得很好！」
僵直性脊椎炎症狀與保養要點
📌僵直性脊椎炎是什麼？
僵直性脊椎炎是一種免疫系統出問題的慢性病。
主要讓脊椎和骨盆的關節發炎、疼痛、僵硬。
時間久了，脊椎可能會變得像竹竿一樣硬（無法彎腰）。
嚴重時連行動都不方便，還會影響日常生活。
📌僵直性脊椎炎原因
和類風濕性關節炎一樣，都是屬於自體免疫系統「出問題」
雖然確切引起的原因還不明確
但目前知道的原因大致上可以分為三大類
1. 基因遺傳：
超過80%的僵直性脊椎炎患者攜帶HLA-B27基因，更容易讓免疫系統失控
2. 環境：
某些細菌感染（如腸道或泌尿生殖道的感染）和某些病原體會容易刺激免疫反應
3. 性別：
發作的性別大多是男性，而且特別容易在20-40歲這個階段發生
僵直性脊椎炎的發病原因主要是遺傳因素和免疫系統異常共同作用
環境因素可能扮演誘發或加重病情的角色
當然還有其他可能的誘發因素，像是運動傷害造成的外傷、抽菸等等。
（詳細可以閱讀這篇文章：僵直性脊椎炎的誘因與高風險族群）
📌僵直性脊椎炎症狀
主要症狀：
1. 下背痛和僵硬：
半夜疼痛加重，早上起床像被凍住，活動後才會舒服些。
2. 臀部疼痛：
兩側臀部可能交替出現疼痛，這通常是關節發炎的信號。
3. 胸口悶痛，深呼吸會不舒服：
如果發炎影響到肋骨和脊椎的連接處，深呼吸時可能會有壓迫感或疼痛。
4. 肩膀和髖關節疼痛：
不只脊椎，肩膀與髖關節也可能變得不靈活，甚至疼痛，影響活動。
5. 疲勞：
長期發炎讓身體像被榨乾，即使沒做什麼，也容易感覺精力耗盡。
其他可能的症狀：
6. 眼睛發炎（虹彩炎）：
大約 20-40% 的患者可能會出現眼睛紅腫、疼痛、怕光，甚至視力模糊。
7. 心臟問題：
少數患者可能發生心包膜炎或主動脈瓣功能異常。
8. 腎臟問題：
約 15% 的患者可能有腎臟相關問題，例如輕微血尿或尿液泡沫增加。
僵直性脊椎炎不是單純的脊椎問題，而是從小關節開始逐漸影響全身。
📌影響部位
1. 脊椎
背部疼痛和僵硬
例如
- 早晨起床後感覺背部僵硬，無法馬上直起身體
- 下廚時站太久，下背部開始痠痛，必須坐下休息
- 彎腰整理地板或拿低處物品時感到背部疼痛
2. （骨盆與脊椎交界處）
下背痛和臀部疼痛
例如
- 坐太久後，臀部和下背發痛，起身時需要扶著椅子站起來
- 走路去市場，卻感到下背和臀部疼痛加劇
- 蹲著整理盆栽或收拾物品時，站起來時覺得臀部很痛
3. 肩關節和髖關節
活動受到限制和疼痛
例如
- 舉起菜籃子或水桶時，肩膀疼痛無力，甚至無法完全抬起手臂
- 在爬樓梯或蹲下時，髖關節發痛，需扶著欄杆一步步走
📌看哪一科
到免疫風濕科就診
其實大多數人不知道僵直性脊椎炎是得到免疫風濕科看診
因為剛開始的症狀都是下背痛、髖部疼痛
所以就會直覺得聯想到骨科，卻忽略了它其實是自體免疫性疾病。
但其實先到骨科就診也沒關係
為什麼這樣說呢？因為經由骨科醫師初步檢查後，如果覺得是和免疫系統相關，也會將案例轉介到免疫風濕科
重要的是什麼呢？要怎麼樣才不會延誤病情？！
才能不耽誤黃金治療時機。
以僵直性脊椎炎來說，如果你發現你有以下情況：
- 下背痛持續超過3個月
- 早上起床特別僵硬，活動後才會稍微舒緩
- 臀部或大關節疼痛到影響行動
- 有家人患有僵直性脊椎炎
就需要注意了唷！這些都是僵直性脊椎炎的常見症狀。
需要儘早到醫院接受專業檢查，才能將症狀傷害降低。
上面的是可以自我簡單篩檢的部分，那專業診斷有哪些呢？
📌診斷方法
僵直性脊椎炎最主要的診斷方法是「影像學檢查」
1. X 光（首選）
主要用來檢查薦髂關節（骨盆與脊椎交界處）是否有發炎、關節破壞或骨化現象。
但早期可能還看不出明顯變化，因此如果 X 光沒發現異常。
但症狀高度懷疑是僵直性脊椎炎，就需要進一步檢查。
（例如 MRI ，可以發現關節內是否有發炎或水腫）
🔍骨化現象是什麼：
原本柔軟的組織（如韌帶、關節囊、椎間盤）因為鈣質沉積，逐漸變硬。
最終像骨頭一樣失去彈性，導致關節僵硬、活動受限。
甚至讓脊椎變得像一根「竹竿」一樣無法靈活彎曲。
其他輔佐診斷方式有哪些？
2. 臨床評估
醫師會根據症狀和病史進行初步判斷，重點包括：
- 下背痛是否持續 3 個月以上，而且活動後緩解、休息時加重。
- 是否有晨間僵硬感，需要一段時間才能恢復正常活動。
- 是否有臀部、大關節疼痛，特別是雙側交替發生。
- 家族病史，如果直系親屬有僵直性脊椎炎，你的罹患風險會增加。
如果症狀符合，醫師會安排進一步檢查來確認診斷。
3. 血液檢查
- HLA-B27 基因測試：
如果症狀符合而且又是 HLA-B27 陽性，罹患風險較高。
- 發炎指標（CRP、ESR）：
C 反應蛋白（CRP） 和 紅血球沉降率（ESR） 可能升高，
表示體內有慢性發炎反應。
4. 眼科檢查
如果有 虹彩炎（眼睛紅、痛、怕光），這可能和僵直性脊椎炎有關。
5. 心臟與腎功能評估
僵直性脊椎炎可能會影響心臟瓣膜或腎臟功能，少數患者需進一步檢查
📌僵直性脊椎炎飲食推薦
可以吃的食物：
1.Omega-3脂肪酸：脂肪魚（鮭魚、鯖魚）、亞麻籽、橄欖油。
2.抗氧化食物：莓果、綠茶、深綠色蔬菜。
3.全穀物、豆類：幫助維持腸道健康，減少身體的慢性發炎反應。
4.豆腐、雞肉、魚類：提供肌肉所需營養。
5.維生素D與鈣：低脂乳製品、深綠葉菜，幫助維持骨密度，預防骨質流失。
應避免的食物：
1.加工食品與高糖飲食：精緻甜點、速食
2.過多的紅肉：培根、火腿、熱狗、香腸、肉乾、豬五花等等
3.乳製品（因人而異）
有些患者對乳製品過敏，可能會導致發炎反應，
可以適量調整或改為植物性鈣來源（如豆類、堅果）。
僵直性脊椎炎的飲食重點在於
攝取足夠的營養素來幫助骨骼維持健康
並同時幫助緩解體內發炎的狀況和僵硬感
📌僵直性脊椎炎會好嗎？
無法完全根治，但可以控制
目前主要的治療方式有二種（會在下個段落詳細說明）
第一種是藥物治療：口服藥物/針劑藥物
第二種是恢復免疫力：物理治療/運動/調整生活方式
治療的關鍵在於維持、讓關節炎症狀不要再惡化
📌治療方法
1. 藥物治療（控制發炎與疼痛）
✅ 主要目標
- 減輕疼痛與發炎
- 延緩疾病進展，避免脊椎硬化與變形
常見藥物種類
| 藥物類別 | 作用 | 注意事項 |
| 非類固醇抗炎藥 | 減少關節發炎與疼痛 | 需長期服用，可能影響胃部（建議與食物一起服用），避免過量使用以防腎臟負擔 |
| 生物製劑 | 抑制免疫系統的發炎因子 | 健保有限制，需符合條件才能使用；價格較高但效果顯著，需經專科醫師評估 |
| 傳統抗風濕藥 | 影響免疫反應，降低發炎程度 | 主要用於影響周邊關節的患者（如膝蓋、肩膀），對脊椎的效果較有限 |
| 類固醇 | 快速減輕發炎，但不能長期使用 | 長期使用有骨質疏鬆、血糖升高等副作用，通常短期使用 |
✅ 適合哪種藥物？
- 輕度患者 → NSAIDs（非類固醇抗炎藥）
- 症狀較嚴重 → 可以考慮生物製劑
- 周邊關節炎 → 可搭配DMARDs
- 短期嚴重疼痛 → 醫師可能會開立短期類固醇治療
2. 物理治療（改善關節僵硬，維持靈活度）
物理治療對於維持脊椎靈活度、減少僵硬與疼痛非常重要
物理治療內容
| 治療方式 | 作用 | 適合情境 |
| 關節與脊椎伸展運動 | 增強脊椎柔軟度，減少晨僵 | 適合每日進行，如站立伸展、貓式拉伸 |
| 核心肌群鍛鍊 | 提升脊椎支撐力，減少壓力 | 如橋式運動、平板支撐 |
| 水中運動（游泳） | 減輕關節壓力，提高活動範圍 | 水的浮力能降低關節負擔，非常適合僵直性脊椎炎患者 |
| 熱敷與冰敷 | 熱敷促進血液循環，冰敷減少發炎 | 熱敷適用於早晨僵硬，冰敷可用於疼痛發作時 |
| 按摩與深層肌肉放鬆 | 減少肌肉緊繃，提升關節靈活度 | 需要讓專業的物理治療師進行，避免自行過度按摩 |
>> 每天適當的運動與伸展，能減少病情惡化，提高生活品質！
3. 生活管理（降低發炎，減少病情惡化）
調整日常生活對控制病情來說很重要。
除了藥物和物理治療。
良好的生活習慣才是能長久的幫助減少發炎反應。
降低關節炎症狀發作的頻率。
生活習慣調整
| 習慣 | 原因 | 建議 |
| 避免久坐與維持良好姿勢 | 避免脊椎僵硬與變形 | 每30分鐘起身活動，坐姿保持腰背挺直 |
| 適當運動 | 保持關節靈活，避免肌肉萎縮 | 游泳、瑜珈、核心訓練都很適合 |
| 健康飲食 | 減少體內發炎反應，保護關節 | 多攝取Omega-3（魚油）、抗氧化食物，避免高糖加工食品 |
| 控制體重 | 減少關節壓力 | 避免過度飲食，維持健康體重 |
| 避免吸菸與過量飲酒 | 吸菸可能加速疾病進展 | 可尋求專業協助戒菸，減少酒精攝取 |
4. 手術治療（僅限於嚴重患者）
當病情惡化到影響行動能力時，手術才是最後的選擇。
因為大多數患者透過藥物和改善生活方式就可以有效控制，不一定需要手術。
可能需要手術的情況
- 脊椎嚴重變形，影響正常姿勢與行動力（如駝背、脊椎完全僵硬）
- 髖關節或其他大關節受損，影響行動（如嚴重關節炎導致無法行走）
常見的手術選擇
📌投稿案例分享
阿明今年40歲，是一名貨運司機，
每天長時間開車、搬運貨物，日夜顛倒的工作讓他經常覺得腰痠背痛。
剛開始，他以為只是勞累過度，休息一下就好，
但慢慢地，早上起床時下背痛越來越嚴重，
甚至連彎下腰穿襪子、綁鞋帶都變得困難。
再後來，他連開車時都覺得腰部卡住，
翻身困難，到了晚上還因為疼痛半夜醒來。
他去骨科檢查，醫師懷疑是僵直性脊椎炎，
所以把他轉診到風濕免疫科，
透過 X 光、MRI 和基因檢測確診是僵直性脊椎炎。
現在他透過藥物控制、規律運動和戒菸，
每天做伸展操來維持脊椎靈活度，症狀終於穩定了。
他感嘆：「早知道就早點檢查，不然以前真的痛到懷疑人生！」
痛風性關節炎症狀與保養要點
📌痛風性關節炎是什麼？
痛風性關節炎，是因為“尿酸過高”導致關節發炎。
當體內的尿酸濃度太高，這些尿酸就會變成像鹽巴一樣的結晶體，
堆積在關節內，導致關節紅腫，並在行動時產生劇烈疼痛。
>>你可以想像，大腳趾的關節裡卡了一堆玻璃渣，每走一步都在裡面摩擦
📌痛風性關節炎原因？
在上一段了解到，痛風性關節炎的根本原因就是體內的尿酸太多，但身體排不掉。
那為什麼尿酸會變多？通常有這幾種原因：
1. 吃太多高普林食物
普林是一種營養成分，身體會把它代謝成尿酸。
吃太多高普林的食物，尿酸就會升高。
常見高普林食物：
海鮮（蝦、螃蟹、沙丁魚）
內臟類（雞肝、豬肝、腰子）
紅肉（牛肉、羊肉）
酒類（特別是啤酒）
2. 喝酒、喝含糖飲料
啤酒和烈酒會抑制尿酸排泄，讓尿酸累積更多，
所以痛風性關節炎發作常發生在喝完酒的隔天。
含糖飲料（可樂、手搖飲） 也會影響代謝，讓身體更容易累積尿酸。
（延伸閱讀：痛風性關節炎的飲食風險排行榜）
除了飲食，生活習慣和生理功能也在發作中扮演關鍵角色，
以下是可能的影響因素：
3. 水喝太少
水分不足，腎臟就排不出尿酸。
讓它們囤積在體內，最後變成結晶。
4. 腎功能不好
腎臟負責排尿酸，如果腎臟功能變差，
尿酸排不出去，就會慢慢累積，最後變成痛風性關節炎發作的導火線。
5. 代謝異常
肥胖、糖尿病、胰島素阻抗都會影響尿酸的代謝，
讓身體更容易累積尿酸，增加發作風險。
📌痛風性關節炎症狀
- 關節突然腫起來
發作通常來得又快又突然，
幾個小時內關節就會腫起來，會讓你的關節痛到不想動
這種痛不是普通的痠痛，而是劇烈刺痛，像有人用鐵鎚狂敲你的關節。
有人形容：「發作時，連床單輕輕碰到腳，都痛到想尖叫！」
- 關節紅腫發熱
因為關節裡面正在發炎，所以會感覺關節變得又紅又熱。
- 最常發作的部位：大腳趾
80% 的痛風第一次發作，都是從大腳趾關節開始。
但也可能發生在腳踝、膝蓋、手指、手腕等地方。
- 半夜痛醒
痛風通常發作在半夜或清晨。
你可能睡得好好的，結果突然痛醒。
發現腳腫起來了。
- 痛感幾天後會慢慢消退，但會一直復發
發作一次通常會痛 3-10 天，但如果尿酸沒控制。
之後會反覆發作，時間越拖越久，還可能影響更多關節。
📌影響部位
1.大腳趾關節 （最常發作的地方！）
>> 尿酸結晶最愛堆積的地方，80% 都從這裡開始！
例如
- 早上起床時腳腫脹，一踩地就痛，走路像踩到玻璃碎片。
- 剪腳指甲時發現腳趾又紅又腫，根本碰不得。
- 出門時鞋子變得超緊，甚至腫到塞不進鞋裡。
2.腳踝關節
>> 腳踝痛風性關節炎發作時，走路會變困難
例如
- 下樓梯時腳踝卡卡的，踩下去像被電擊一樣痛。
- 泡腳時發現腳踝腫起來，一摸熱熱的，走起來像拖著磚頭。
- 去菜市場買菜，走一會兒就痛到想坐下休息。
3.膝蓋關節
>> 膝蓋發炎會讓蹲下、爬樓梯變得超困難！
例如
- 蹲下拿東西時，膝蓋像被針扎，痛到站不起來。
- 坐下後想站起來，結果膝蓋不聽使喚，得扶著椅子慢慢起身。
4.手指關節
>> 痛風發作時，手指會腫脹、變硬，導致動作不靈活
例如
- 起床想拿水壺倒水，結果手指腫到抓不緊。
- 切菜時刀子握不穩，力氣變小，切個蘿蔔都覺得吃力。
- 戴戒指時發現手指腫得變粗，怎麼也拔不下來。
5.手腕關節
>> 痛風性關節炎影響到手腕時，轉動手腕會劇痛。
例如
- 轉開瓶蓋時，手腕一用力就開始疼痛。
- 拎菜籃時手腕痛，手提久了整隻手都發麻。
- 拿湯勺舀湯時，湯勺不穩，手腕痛到差點把湯撒了。
簡單來說，痛風性關節炎專門「攻擊」血液循環慢、溫度較低的關節，
讓你走不了、蹲不下、連拿東西都變得困難。
📌痛風性關節炎看哪一科？
到風濕免疫科、新陳代謝科或內分泌科就診。
為什麼？
風濕免疫科的醫師專門治療痛風性關節炎、類風濕性關節炎等關節的免疫性相關疾病。而新陳代謝科則負責尿酸代謝異常的治療。
什麼時候該看哪一科？
| 急性發作，關節腫痛到不行 | 風濕免疫科 / 骨科 | 風濕免疫科最專業，但骨科醫師也能先處理疼痛，開藥減少發炎。 |
| 反覆發作，想要控制尿酸 | 風濕免疫科 /新陳代謝科 | 風濕免疫科可以調整藥物，新陳代謝科則能幫助尿酸代謝管理。 |
| 有糖尿病、高血壓、肥胖等代謝疾病 | 新陳代謝科 | 如果同時有這些問題，代謝科醫師能幫忙調整整體代謝狀況，降低痛風的風險。 |
| 關節已經變形，懷疑有痛風石或關節損傷 | 骨科 | 如果痛風太久沒治療，導致關節變形，可能需要手術處理。 |
📌診斷方法
- 病史詢問：了解疼痛的發作狀況。
- 關節液檢查：確認有無尿酸結晶。
- 血液檢查：檢測尿酸濃度和發炎指標。
- X 光檢查：查看關節有無長期損傷或變形。
你可能會覺得奇怪。
我們在骨性關節炎和僵直性脊椎炎的影像學檢查都有提到核磁共振（ MRI ）。
但為什麼在痛風性關節炎的檢查中沒看見呢？
因為在痛風性關節炎的診斷中，MRI 並不是常規的影像學檢查選項。
以下是幾個原因：
1. MRI 主要用於軟組織
MRI 主要用來查看軟組織的狀況（如肌肉、韌帶、軟骨等）
而痛風通常是由尿酸結晶堆積在關節內形成結晶結塊。
而 MRI 無法直接顯示這些尿酸結晶。
2. 關節液檢查更準確
關節液檢查（抽取關節液檢查是否有尿酸結晶）是最重要的診斷方式。
這種方法能直接確定結晶的存在，而 MRI 並不具備這種直接診斷功能。
📌痛風性關節炎飲食推薦
可以吃的食物：
1.低普林食物：蔬菜（茄子、青椒）、全穀類（糙米、燕麥）、低脂乳製品（牛奶、優格）。
2.高鉀食物：香蕉、橘子，有助於尿酸代謝。
3.維生素C豐富的食物：草莓、檸檬、橘子，可能幫助降低尿酸濃度。
4.足夠水分：多喝水幫助尿酸排泄，減少尿酸結晶沉積的機會。
應避免的食物：
1.高普林食物：動物內臟（肝、腎）、沙丁魚、鯖魚。
2.酒精：特別是啤酒和烈酒，會讓尿酸更難排出，增加發作風險。
3.含果糖飲料：如含糖汽水、果汁，會影響尿酸代謝，導致尿酸升高。
相比其他關節炎的飲食建議。
痛風性關節炎的飲食更注重選擇低普林食物和多喝水。
這樣可以幫助身體把尿酸排出去。
避免過多的尿酸堆積在關節裡。
從而減少發炎和疼痛，讓病情不要再加重。
挑選適合的保健品可以幫助管理痛風性關節炎症狀。
尤其是含有維生素 C 或其他可以幫助維持骨骼健康的營養成分。
如果你還不確定該如何選擇，另一篇指南一定能幫助到你！
（延伸閱讀：痛風性關節炎保健食品推薦）
📌痛風性關節炎會好嗎？
痛風性關節炎症狀需要的是“長期管理”
因為發作的根本原因在於尿酸過高。
如果不控制尿酸水準，它就會反覆發作。
嚴重的時候甚至會導致關節受損。
📌痛風性關節炎治療
1. 痛風急性發作時（劇烈疼痛、紅腫）
>> 這時候需要立刻緩解疼痛和發炎。
治療藥物：
- 非類固醇抗炎藥（NSAIDs）（如布洛芬、雙氯芬酸）
用途：快速減輕關節的疼痛和腫脹。
- 秋水仙鹼（Colchicine）
用途：專門用來治療痛風發作，可以減少關節發炎。
- 類固醇（如潑尼松）
用途：當疼痛非常嚴重並且對其他藥物無效時，
類固醇可以迅速減輕發炎。
*但因為有許多副作用，通常不建議長期使用*
2. 維持尿酸控制，預防發作（沒有急性發作，但尿酸過高）
>> 這時需要降低體內尿酸水準，防止痛風發作。
治療藥物：
- 降尿酸藥物（如別嘌醇、非布司他）
用途：這些藥物能降低尿酸水準，幫助防止痛風反覆發作。
注意：這些藥物需要長期服用，並定期檢查尿酸的水準。
- 苯溴馬隆（Probenecid）
用途：這種藥物幫助促進尿酸排泄，讓尿酸從尿液中排出。
3. 有其他健康問題（如腎臟問題或胃潰瘍）
>> 如果你有腎臟或胃的問題，選擇藥物時要特別小心。
治療藥物：
- 改用不傷腎的藥物（如非布司他）
用途：如果有腎臟疾病，醫師會選擇非布司他，這藥對腎臟影響較小。
- 胃保護藥物（如質子泵抑制劑）
用途：如果需要使用類固醇或NSAIDs，這些藥可能會引起胃部不適或潰瘍，這時需要搭配使用胃保護藥物。
📌投稿案例分享
國雄是19歲的大學生。
每天早午晚餐都得固定買一杯飲料才能吃得下飯。
結果有一天他突然感覺大腳趾很痛，走路都很困難。
半夜還會被痛醒。
檢查後醫師告訴他，這是因為尿酸太高變成尿酸結晶。
堆積在關節中引起發炎。
國雄很焦急地詢問醫師，痛風性關節炎會好嗎？
但醫師說：目前沒辦法痊癒，只能控制和維持。
於是國雄開始服用降尿酸藥物、調整飲食。
減少吃高嘌呤食物，並減少攝取含糖飲料。
這次痛風性關節炎發作讓國雄深刻體會到。
即使年輕，也不能忽視飲食習慣。
結語
以上是四個常見的關節炎小知識
現在來做個重點整理吧！
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以飲食建議來說：
| 關節炎類型 | 飲食目標 |
| 骨性關節炎（退化性關節炎） | 1. 減少關節發炎 2. 維持靈活度 3. 避免再進一步損傷 |
| 類風濕性關節炎 | 1. 穩定免疫系統 2. 減少關節發炎 |
| 僵直性脊椎炎 | 1. 調整免疫系統 2. 減少脊椎和骨盆的慢性發炎 3. 維持骨骼的強健度 4. 避免脊椎鈣化和骨質流失 |
| 痛風性關節炎 | 1. 平衡尿酸濃度 2. 減少關節發炎 |
以是否會痊癒來說：
| 關節炎類型 | 能痊癒嗎？ |
| 骨性關節炎（退化性關節炎） | 無法根治 |
| 類風濕性關節炎 | 無法根治 |
| 僵直性脊椎炎 | 無法根治 |
| 痛風性關節炎 | 可以控制 |
可能會有讀者在看完表格後會有些疑惑
這四個關節炎不都是無法被痊癒的嗎？那”無法根治和可以控制”有什麼差別呢？
原來差別在這裡！！
1. 無法根治（骨性關節炎、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎）
- 這些疾病的特點是病情是持續發生的，即使透過治療也無法逆轉或完全治癒。
- 只能透過治療來延緩病程、減少症狀，幫助維持生活品質。
2. 可控制（痛風性關節炎）
雖然痛風性關節炎也無法「根治」（例如完全消除高尿酸體質），但可以透過藥物和生活習慣的調整，去完全避免發作。
痛風性關節炎強調可以在「控制後幾乎不影響生活」，這是和其他關節炎的「無法根治但能減輕症狀」本質上的不同。
看到這邊你可能會想：「關節炎保養到底怎麼做才能全方面？」
別擔心，研究員幫你整理了7個適用於這四個類型關節炎的核心建議，
讓你快速掌握日常保養的重點！
7個關節保養的核心建議
1. 掌握關節炎症狀
了解不同關節炎症狀和發作原因，提早就醫減少進一步損傷。
2. 飲食調理，減少發炎風險
少吃高普林、高糖分食物，多補充Omega-3、維生素 D 等抗發炎成分。
3. 適度運動，提升靈活度
水中運動、瑜伽、關節伸展操是保養關節的好選擇，能減少僵硬感。
4. 減少關節負重，延緩磨損
保持健康體重，避免長時間站立或蹲跪，減少膝關節壓力。
5. 保持關節溫暖，改善疼痛
使用熱敷或冬天做好保暖，避免寒冷加重疼痛。
6. 善用護具與輔助工具
適合的護具（如護膝、護腕）和助行工具能保護關節，避免進一步退化。
7. 建立長期護理習慣
每天按摩關節、進行舒緩操，或補充骨骼保健品，才能長期維持健康。
除了剛剛的7個實用建議，
以下的表格也能幫助你更快速了解每種關節炎的預防措施。
以日常如何預防來說
| 預防措施 | 重點內容 | 適用關節炎 |
| 戒菸 | 減少發炎反應，保護骨骼和關節 | 類風濕性關節炎和僵直性脊椎炎 |
| 戒酒 | 避免尿酸升高，降低發炎 | 痛風性關節炎 |
| 戒含糖飲料 | 控制體重，減少尿酸濃度 | 痛風性關節炎 |
| 多喝水 | 促進尿酸代謝，預防發炎 | 痛風性關節炎 |
| 保護關節 | 避免過度使用關節，保持正確姿勢 | 骨性關節炎和僵直性脊椎炎 |
| 管理壓力 | 減少免疫系統壓力 | 類風濕性關節炎和僵直性脊椎炎 |
相信很多讀者看到上面都嚇了一跳！
要運動就算了，這個不能吃、那個也不能喝，
甚至還可能覺得關節炎「離自己很遠」。
畢竟關節炎不像感冒說來就來。
大家可能會想：又不是所有人都會得關節炎，何必這麼小題大做？
但萬一你就是其中之一呢？
讓我們往下看這張表格：
| 關節炎類型 | 盛行率 |
| 骨性關節炎（退化性關節炎） | 約15％ 每100人中有15人患有膝關節退化 |
| 類風濕性關節炎 | 約0.4% 每1000人中約有4人罹患 |
| 僵直性脊椎炎 | 每10萬人中有約380人 |
| 痛風性關節炎 | 約1~6% 因年齡和飲食而異 |
其實關節炎的發生，是一點一滴累積的結果。
例如：
- 每天久坐不動，關節缺乏活動。
- 飲食重油重鹽，偶爾再加點宵夜和啤酒。
- 感覺膝蓋、腰背疼痛卻忍著不管，認為「休息一下就好」。
從你閱讀完本篇文章後開始改變並不晚
關節健康的維護，絕對不僅僅是為了避免罹患疾病。
是為了讓你在未來的每一天都能輕鬆行動、不被疼痛拖累。
也不用再擔心手術等等的醫療花費。
關鍵在於“未雨綢繆”
當你意識到關節炎可能影響的不只是行動。
還包括你的生活品質甚至心理健康，就會明白預防有多麼重要。
即使你現在沒有任何症狀，這些改變也能幫助你養成更健康的生活方式～
讓未來的你能自由自在地享受每一天。
我們特別設計了一份「關節健康速記卡」
裡面包含日常飲食建議、簡單運動和預防重點。
