您是否因久坐、久站，發現關節不適而擔心骨刺問題？骨刺，常被認為是引發疼痛的罪魁禍首，但事實並非如此。形成骨刺原因多為骨骼老化或姿勢不良所致，若未壓迫到神經或周圍軟組織，通常不會引起疼痛。隨著現代人生活型態的改變，如長期低頭滑手機、維持不良姿勢，骨刺的年輕化趨勢越來越明顯。本篇將帶您深入了解骨刺的原因、症狀及治療方式，並提供5個日常保健方法，幫助您有效預防骨刺生成。
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一、骨刺是什麼？破解骨刺迷思
骨刺（Osteophyte）是骨骼的自我保護機制，當關節退化或軟骨磨損時，為分散壓力而生成的骨質增生物。骨刺的正式醫學名稱為「骨性關節炎」或是「骨質增生」，又稱為骨贅、骨疣。簡單來說，骨刺是關節退化所產生的一種現象，而非疾病。骨刺原因常與關節退化或結構不良、軟骨磨損有關，一旦骨骼、軟骨或關節承受過多壓力時，身體會為保護及分散關節不正當的壓力，自行增生而形成尖刺狀的骨質產物。這些增生的骨刺可以增加關節面的受力面積，且會加強骨關節的穩定性。骨刺本身的存在不一定會有症狀，但若因骨頭或關節歪斜，導致骨刺壓迫到周圍的軟組織（如：韌帶、神經或肌腱），就可能出現痛、麻、發炎、腫脹等骨刺症狀。骨刺症狀常發生在負重較大的關節（如膝蓋、腰椎）或活動度高的部位（如頸椎）。
| 骨刺原因 | 骨刺生長階段 | 骨刺症狀 | 好發位置 |
| 1、關節退化或結構不良2、軟骨磨損：姿勢不當、過度運重 | 為了分散關節的壓力而生 | 通常無症狀 | 1、負重較大的關節，如：膝蓋、腰椎2、活動度高的部位，如：頸椎 |
| 骨刺壓迫到周邊神經或是關節 | 出現緊繃、疫等輕微不適 | ||
| 出現疼痛、麻木或肌肉萎縮等明顯不適 |
骨刺本身不是病，但長期壓迫神經或組織可能引發不適。雖然骨刺是自然老化現象，但若壓迫神經或韌帶，就可能導致疼痛、僵硬等骨刺症狀。年齡、性別、遺傳和生活習慣都可能是骨刺原因，且較常發生在中老年人身上。不過，若關節過度使用或使用不當，年紀輕輕也可能長出骨刺。以下將針對形成骨刺原因及好發族群進一步說明。
二、骨刺的原因與高風險族群
骨刺生成大多與關節退化、軟骨磨損有關。一般來說，在老年人身上較常發生，可說是一種正常老化的現象。然而，現代人經常久站久坐、長期低頭等不正確姿勢，都可能是骨刺症狀年輕化的主要原因。骨刺的形成原因可分為不可控因素與可控因素，以下詳細說明：
(一)不可控因素
1、年齡老化：50歲以上的中老年人，自然退化是主要的骨刺原因。
2、女性：停經後的女性的生成骨刺原因之一，因雌激素減少，骨質流失所致。
3、遺傳基因：骨骼結構異常或密度不足，容易導致骨刺生成。
(二)可控因素
1、骨頭或關節曾有損傷：容易使骨骼出現退化性病變、導致骨質增生
2、生活習慣不良：因營養不良或體重過重、關節過度和重覆使用，易引起骨刺。骨刺原因中的不正確姿勢，是年輕化跡象的主因。
| 骨刺原因 | 說明 | 高風險族群 | ||
| 不可控因素 | 年齡和自然老化 | 年紀大後自然產生的關節退化，是主要的骨刺原因 | 50歲以上的中老年人 | |
| 性別 | 女性較男性更容易形成骨刺，因在停經後缺乏雌激素，使骨質流失加速，是形成骨刺原因之一 | 女性，尤其是更年期女性 | ||
| 遺傳因素 | 某些基因缺陷，骨頭可能較易被磨損，增加骨刺生成的風險 | 有先天骨質密度不足、關節結構異常等族群 | ||
| 可控因素 | 損傷和外傷 | 曾有骨頭、關節受傷或感染，容易使骨骼出現退化性病變、導致骨質增生 | 曾因車禍、跌倒等意外受傷，或患痛風、類風濕性關節炎等細菌感染的族群 | |
| 生活習慣不良 | 營養不良或體重過重、肥胖 | 營養缺乏會影響骨骼健康、體重過重會加重關節負擔，導致骨刺增生 | 依身體質量指數（BMI）判斷，低於18.5體重過輕、高於30則是過重或肥胖的族群 | |
| 關節過度和重覆使用 | 職業或運動使關節長期承受壓力，增加骨刺生成風險 | 需高強度反覆訓練的運動員、搬運負重的勞工或從事勞動行業的人士等 | ||
| 重複性動作可能對關節構成壓力 | 常低頭用3C產品的上班族、常跪蹲做家事的家庭主婦、長期穿著高跟鞋的OL、上課時採用站立姿勢的老師 | |||
| 長期不正確姿勢（如：久坐久站）會增加骨骼的負擔。姿勢不良是骨刺原因中，年輕化跡象的主因 | ||||
骨刺的生成大多為關節退化、軟骨磨耗等骨刺原因，多數人普遍這是中老年人才會有的問題。不過，現代人常因關節過度使用（如：運動過度、從事負重工作）或使用不當（如：長時間久坐久站、低頭滑手機等習慣）等族群，使軟骨過度磨損，也可能年紀輕輕長出骨刺。以下將針對骨刺症狀進一步說明。
三、骨刺症狀有哪些？骨刺不一定痛！
常有人誤以為腰背或關節有疼痛感就是骨刺症狀。但事實上，大部分的骨刺症狀並不明顯，也就是說骨刺不一定會伴隨疼痛。當骨刺壓迫到周圍的神經、韌帶或肌腱等軟組織時，才可能導致肌肉、韌帶或神經受損，進而引發腫脹、疼痛等不適，可能出現以下症狀：
(一)局部疼痛和不適
1、酸痛感：關節的酸痛或輻射狀疼痛。
2、僵硬感：活動時出現輕微不適或僵硬感。
(二)壓迫神經的症狀
1、麻木、針刺感：多見於頸椎或腰椎骨刺。
2、肌肉萎縮或無力：長期神經受壓可能造成。
依局部的疼(酸)痛和不適、骨刺壓迫神經等骨刺症狀，說明如下：
| 骨刺症狀 | 說明 | |||
| 局部的疼(酸)痛和不適症狀 | 疼痛 | 骨刺可能導致軟骨損傷，進而引發疼痛 | 輻射狀疼痛 | 肩部、臀部、大腿甚至頭部可能會出現輻射狀疼痛，並且可能伴隨頭痛 |
| 站立或行走時有隱隱疼痛 | 可能出現鈍痛，特別是經常站立或行走時，可能出現鈍痛 | |||
| 骨刺壓迫到神經的症狀 | 肌肉萎縮、酸麻 | 骨刺壓迫神經可能引發肌肉酸麻無力 | 手腳出現燒灼或針刺感 | 受骨刺壓迫的神經可能產生刺痛或燒灼感 |
| 肌肉無力或萎縮 | 當神經持續受壓時，肌肉可能出現無力甚至萎縮現象 | |||
| 關節僵硬 | 骨刺會降低關節的活動度，導致關節僵硬 | 肌肉抽搐、痙攣、抽筋 | 這些可能是骨刺壓迫到神經，導致神經信號不穩定的結果 | |
| 麻木或遲鈍感 | 骨刺壓迫神經時，可能造成肢體麻木，對外界刺激反應遲鈍 | |||
| 某部位的協調性下降 | 骨刺壓迫到神經時，可能影響肌肉的協調能力 | |||
多數骨刺並無症狀，僅在壓迫神經或韌帶時會引發不適。然而，骨刺增生的部位，也會出現不同的骨刺症狀，如下：
| 生長位置 | 狀況 | 骨刺症狀 | |
| 局部的疼痛、痠和不舒服 | 骨刺壓迫神經的症狀 | ||
| 頸椎 | 長期維持固定或特定姿勢 | 上肢部位痠麻疼痛，如：肩頸痠痛、手痛、疼痛延著上臂到前臂、 | 上肢僵硬或麻木感：手麻、手腳無力 |
| 腰椎 | 站久及走遠時 | 下背痛、腰痛、疼痛延著下肢到小腿、腳痛 | 腰椎僵硬或下肢麻木感、腳麻、腳無力 |
| 膝關節 | 活動時蹲或跪、上下樓梯 | 膝蓋痛、膝蓋腫脹 | 無力、膝蓋彎度受限 |
| 髖關節 | 活動或長時間站立 | 髖關節活動痠痛、行走困難或步態不穩 | 關節摩擦的聲響，行走困難或步態不穩 |
總括來說，骨刺症狀與骨刺發生位置有關，只要骨刺沒有壓着神經，就不會疼痛。不過，老化或姿勢不當等骨刺原因，導致不同位置的骨刺，可能會引發局部疼痛、麻木或僵硬等症狀。
四、骨刺的治療方式：保守療法 vs. 手術療法
骨刺治療方式會根據骨刺位置、骨刺症狀的嚴重程度而定。若為輕微的骨刺症狀，除了給關節足夠的休息、減輕壓力外，可選擇藥物、復健等保守治療方式；但若骨刺症狀嚴重到影響日常生活，則可能要透過手術才能解決問題。針對骨刺症狀的治療方式說明如下：
(一)保守療法（非手術方式）
骨刺是自然的退化現象，大部分的骨刺對人體不會造成太大影響，但若骨刺壓迫到神經，就會出現疼痛、僵硬等骨刺症狀，雖然輕微的骨刺症狀可透過藥物、復健獲得緩解、控制，但骨刺並不會因此消失。
1、藥物治療：口服非類固醇消炎止痛藥（NSAIDS）、局部類固醇注射。
2、復健理療：關節活動訓練、熱敷、超音波、電療、牽引治療、護具使用。
| 治療方式 | 效果 | ||
| 藥物 | 止痛藥 | 非類固醇抗炎藥 | 減輕疼痛、放鬆肌肉，但可能造成消化道潰瘍或胃出血等副無用。這類常見的藥物有阿斯匹靈、布洛芬等 |
| 乙醯胺基酚 | 減輕疼痛，但可能有傷害肝藏、腎臟等副作用。這類常見的藥物有普拿疼、可待因等 | ||
| 類固醇注射 | 快速緩解關節腫脹和疼痛，但有副作用，包括感染、關節退化、肌肉萎縮等 | ||
| 復健理療 | 關節活動訓練 | 改善姿勢、放鬆肌肉，減少疼痛、神經壓迫和炎症，降低骨刺對神經的壓迫 | |
| 熱敷 | 血液循環、減輕肌肉負擔，可搭配電療效果更佳 | ||
| 超音波 | 促進深層肌肉的血液循環 | ||
| 電療 | 促進深層肌肉的血液循環、減輕關節疼痛及肌肉萎縮等骨刺症狀，也可搭配熱敷效果更佳 | ||
| 牽引 | 可放鬆緊繃的神經，有助於消除疼痛、改善關節活動度 | ||
| 護具使用 | 提供適當的支撐，保護患部，如：頸圈護具、腰帶護具、韌帶護具 | ||
(二)手術治療
經藥物或復健治療一段時間後（約三個月以上），仍無法改善痛、麻等骨刺症狀，或是骨刺對神經壓迫過於嚴重時，就需要考慮手術治療。手術治療方式包括傳統手術、顯微手術或微創手術，如下：
| 治療方式 | 健保補助 | 術後效果 | |
| 傳統手術 | 開放性復位及內固定（ORIF） | 給付 | 傷口較大、軟組織破壞多，術後會較為疼痛 |
| 顯微手術 | 內視鏡手術 | 自費 | 局部軟組織破壞少、術後恢復時間快傷口不痛恢復較快、縮短住院時間、流血少，身體復原的時間就比較快 |
| 微創手術 | 閉鎖復位及內固定（CRIF） | 自費 | 傷口較小、局部軟組織破壞少、疼痛感較低、術後恢復較快、可降低感染的發生 |
注意： 手術後需積極復健，以防止復發。
一般來說，大部分的骨刺症狀可透過保守治療改善，雖然無法讓骨刺消失，但維持規律運動和良好生活習慣，就可避免骨刺症狀持續惡化。不過，若骨刺嚴重壓迫神經且保守治療無效，則可能需要考慮手術去除骨刺所產生的神經壓迫，但手術有風險，且術後應積極復健，避免再次復發。
五、骨刺如何預防？五個日常保健方式
骨刺原因通常與自然老化、軟骨磨損等有關，雖然無法完全避免，但可從日常保健著手，降低骨刺形成的風險。以下是預防骨刺的日常生活保健措施：
(一)正確飲食習慣：均衡飲食、補充抗氧化食物，建議攝取深海魚、堅果、新鮮蔬果，減少軟骨磨損的風險。
(二)維持健康體重：過重會加重關節負擔，建議控制 BMI 在標準範圍內。
(三)保持正確姿勢：避免對脊椎和關節施加不必要壓力（如：長時間久坐），並隨時調整姿勢（如：站姿或坐姿）。
(四)適當活動關節：避免長時間維持單一姿勢（如：低頭、久坐），或反覆使用單側手腳（如：翹腳、三七步等），容易感到不適，更可能導致血液循環問題。
(五)規律適度運動：選擇低強度運動（如：散步、瑜珈、游泳、健走），有助於增強關節靈活度。
| 骨刺原因 | 預防方法 | 說明 | 建議 |
| 營養不良或體重過重、肥胖 | 正確飲食習慣 | 保持均衡飲食，並適度補充抗氧化食物 | 攝取足夠營養，包括深海魚類（如：鰹魚）、新鮮蔬果、乳製品和堅果類等食物 |
| 維持健康體重 | 適當體重有助於減輕關節負荷 | 適當控制體重 | |
| 關節過度和重覆使用 | 保持正確姿勢 | 減輕對脊椎和關節承受的壓力 | 留意姿勢是否端正，包括站姿、坐姿和走姿 |
| 適當活動關節 | 適當活動增加血液循環、關節靈活度 | 每隔一小時起身伸展活動，拉伸部位包括肩頸、下背部、臀腿部、小腿等 | |
| 規律適度運動 | 促進軟組織的新陳代謝，延緩骨刺增生、關節退化 | 選擇低強度運動，包括散步、瑜珈、游泳、健走等運動 |
當身體隨著老化而功能退化時，骨刺就容易找上門。不過，只要多注意自己平常的習慣，就可以預防骨刺提早發生。想要避免骨刺生成，關鍵在於正確飲食習慣、維持健康體重、保持正確姿勢、適當活動關節及規律適度運動，即可達到預防的功效。
六、結論：預防骨刺，從良好習慣開始
骨刺是骨骼自然退化的產物，並非所有骨刺都會引起疼痛。透過健康的生活方式，包括正確飲食、控制體重、保持正確姿勢、適當活動關節及適度運動，您可有效預防骨刺生成或症狀惡化。若已有明顯不適，則應尋求專業醫療建議，選擇適合的治療方式。預防永遠勝於治療，預防骨刺從日常保健做起。此外，選擇適合自己的關節保健食品，也能有效維持骨骼健康和強壯，提升行動力。
七、常見問題解答（Q&A）
(一)長骨刺會痛嗎？
答：可能無症狀，但也可能出現疼痛等骨刺症狀。骨刺症狀與骨刺發生位置有密切的關係，若骨刺沒有壓迫到神經或周圍軟組織，就不會疼痛等不適。不過，隨著年齡增長或使用姿勢不當等骨刺原因，使骨骼長期承受壓力、磨損，就可能會引發局部疼痛、麻木或僵硬等症狀。
(二)骨刺如何診斷？
答：一般可通過X光檢查是否為退化的問題。隨著年齡增長或使用姿勢不當等骨刺原因，都有生長骨刺的風險，但大多不會產生任何症狀。但若想確認骨刺是否造成神經壓迫等不適，可透過電腦斷層CT、磁振造影MRI等影像檢查方式，確認軟組織是否受到壓迫，由醫師判斷適合患者的治療方針。
(三)骨刺可以完全治癒嗎？
答：骨刺無法完全消除，但透過正確的治療與保健，控制症狀並避免惡化。年齡增長或不良姿勢等骨刺原因，都可能增加骨刺的生長風險。骨刺一旦增生就不可逆，只能維持健康的生活方式和正確的治療方法，防止它繼續生長、惡化。日常可透過文中提及的五個保健方式，減緩骨骼、軟骨或關節承受的壓力，預防骨刺增生。
(四)如何選擇適合的運動？
答：建議選擇低衝擊運動，如游泳、瑜伽，有助減輕關節壓力。年齡增長或姿勢不良等骨刺原因，都可能造成骨刺增生的風險。雖然骨刺無法完全消除，但透過正確的治療與保健，可控制症狀並避免惡化。除了選擇低衝擊運動外，也要適當的活動關節，增加血液循環、關節靈活度。
(五)骨刺和椎間盤突出一樣嗎？
答：不一樣。椎間盤在兩脊椎骨之間，當受到突然的重力或長期的壓力，外圍的纖維輪會慢慢突出，若壓迫到神經會出現疼痛（如：腰痛、下背痛、坐骨神經痛）、麻木。骨刺則是人體自我保護機制，因承受壓力形成骨質增生，可能無症狀，也可能壓迫到神經而產生疼痛。因此，骨刺雖然與椎間盤突出的症狀較為類似，但成因並不相同。
(六)骨刺、骨性關節炎與骨質疏鬆不同嗎？
答：骨刺就是骨性關節炎（退化性關節炎），與骨質疏鬆不同。退化性關節炎是軟骨關節的疾病，因關節磨損，產生腫、痛、僵硬等關節炎症狀，嚴重可能形成骨刺。骨質疏鬆是硬骨的疾病，因為骨質流失，使得骨骼變脆、變弱，嚴重可能引發骨折。因此，若關節感到不適，建議及早至醫院檢查。
｜參考資料｜
National Institutes of Health – Osteoarthritis
