作者：研究員 Wendy
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類風濕性關節炎，是一種慢性自體免疫疾病
因為免疫系統失控攻擊體內的正常組織。
進而透過影響各部位關節對健康造成影響。
你能想像嗎？
早上你伸手努力想按掉鬧鐘。
手指卻瞬間感覺僵硬疼痛
甚至無法輕易地轉開水龍頭或拿牙刷。
這就是類風濕性關節炎所帶來的痛苦。
讓每一個簡單的小動作都開始變得困難。
今天研究員將帶你一起討論：
類風濕性關節炎症狀、緩解方法。
並提供你不同年齡層患者的“保健策略”
幫助你更好應對這種疾病。
你準備好了嗎！
一、類風濕性關節炎的多發性原因
重點整理：
發病原因是複雜且多因素的。
至今尚未完全明確。
但有幾個主要可能的原因：
包括免疫系統失控、感染或病毒觸發，以及家族遺傳。
📌類風濕性關節炎的三大成因解析
1.內在敵人：體內免疫系統的失控
類風濕性關節炎屬於自體免疫疾病。
就像是人體的免疫系統將自己視作敵人。
錯誤地攻擊健康的關節組織。
當免疫系統啟動錯誤的防禦機制。
關節內膜（滑膜）會發炎並增厚。
進一步侵蝕周圍的骨骼和軟骨。
導致關節嚴重變形並造成活動受限。
2.意想不到的觸發點：感染與病毒
有研究顯示。
某些病毒或細菌可能會觸發免疫系統的過度反應。
進而誘發類風濕性關節炎症狀。
例如2023年的研究顯示
因此增加患病的風險！
3. 遺傳因素：家族遺傳
基因也是重要的影響因素之一。
科學家發現特定的基因型。
如HLA-DR4，會增加罹患的可能性。
如果你的家族中有人患有類風濕性關節炎。
那麼你患上的風險機率也可能會提高。
📌其他可能的成因與誘發因素
除了以上主要原因
環境和生活因素也可能促進或加重類風濕性關節炎症狀。
1.環境因素：
長期接觸污染物、吸煙、或頻繁受傷
以上都可能增加發病風險。
（特別是對於擁有易感染基因的人。）
2. 生活方式因素：
不健康的飲食、缺乏運動、或長期過度勞累會影響免疫系統的功能。
進一步增加發病的可能性。
3. 代謝異常：
像是痛風這樣的代謝疾病。
因為會導致尿酸積聚進一步引發多發性關節炎症狀。
雖然類風濕性關節炎和痛風有不同的成因。
但它們都和免疫系統及代謝異常高度相關。
📌和其他關節炎的區別
類風濕性關節炎並不是唯一一種會影響關節的疾病。
理解它與其他關節炎的區別非常重要。
以下表格簡要比較類風濕性關節炎、退化性關節炎及痛風，幫助你分辨！
| 類型 | 主要症狀 | 成因 | 常見影響部位 |
| 類風濕性關節炎 | 對稱性關節疼痛腫脹早晨關節僵硬 | 自體免疫攻擊 | 手指手腕膝蓋小關節 |
| 退化性關節炎 | 單側關節疼痛 （紅、腫、熱、痛） 僵硬、骨刺 | 年齡、自然老化損傷體重過重關節過度使用 | 膝蓋髖部脊椎 |
| 痛風 | 突發性劇烈疼痛紅腫、發熱 | 尿酸積聚 | 大腳趾膝蓋 |
類風濕性關節炎症狀常會被誤認為是一般的老化問題或與骨骼退化有關。
這可能導致延誤治療的黃金時機！！
理解這些症狀間的區別能幫助你及早發現問題，並尋求專業醫療建議。
但其實無論是哪種關節炎，預防永遠勝於治療。
平時多攝取抗發炎食物，挑選適合的關節保健品。
並養成健康的生活習慣。
這樣才能維持骨骼的健康，有感增強行動力！
延伸閱讀【關節炎懶人包，一次搞懂退化性關節炎、類風濕性關節炎、痛風差別】
📌類風濕性關節炎高風險族群
某些族群更容易患上類風濕性關節炎。
並且其風險與生活因素有關。
1.女性
在女性中的發病率是男性的2.5至3倍
可能與荷爾蒙變化有關。
2.年齡
最常在30至50歲之間出現首次發病症狀。
當然 60 歲以上的患者也佔相當比例。
研究員稍後會在不同年齡層患者保健策略中
針對不同年齡層提出保健建議
3.家族病史
如有家族成員患有此疾病，你的風險也會較高。
4.環境與生活壓力
- 關節負擔大的職業（經常搬重物、運動員、廚師等）
- 長期生活壓力大
- 常接觸環境毒素的人群也面臨更大的風險。
這些因素能夠幫助我們更好地理解類風濕性關節炎的風險來源。
並對自己或親人有更深的健康警覺。
了解原因之後
我們再來看看類風濕性關節炎症狀如何影響身體。
二、早期類風濕性關節炎症狀
重點整理：
以下研究員將介紹常見的初期和典型症狀。
以及心理與身體之間的影響。
如果症狀持續或加重應及時就醫！
📌早期發現的重要性
剛開始類風濕性關節炎症狀通常很輕微。
但如果忽視這些症狀。
病情可能迅速進展導致更嚴重的關節損傷或變形。
📌心理影響與身體症狀的關聯
類風濕性關節炎症狀不僅表現在身體上，心理健康同樣深受影響。
例如
憂鬱症狀可能使患者減少運動，導致關節僵硬惡化。
📌類風濕性關節炎症狀
類風濕性關節炎症狀通常在早期就會顯現。
但症狀往往比較隱晦，容易被忽視。
以下列出一些常見的初期症狀：
早期症狀
1.晨起關節僵硬
（持續超過30分鐘）、手指輕微腫脹或疲憊感。
2.這些症狀會隨著病情加重而變得更加明顯。
典型症狀
1.類風濕性關節炎症狀除了關節腫脹、發紅另一個最重要的就是對稱性疼痛。
例如左手的手指發炎，右手的手指也有可能受到影響。
2.通常會從小關節開始。
3.會隨著時間推移影響到更大的關節，如肩膀和髖部。
間歇性發作
1.類風濕性關節炎症狀不會持續不變
2.病情常常反覆發作與緩解
讓患者在不同時期感受到不同程度的不適。
進階症狀
1. 如果病情得不到控制，會導致關節變形
2.活動受限，並影響其他器官，如眼睛、皮膚和肺部。
除了影響關節。
還會導致一些全身性症狀。
如長期疲勞、低燒、體重減輕和食慾不振。
有時，甚至會引發貧血或其他免疫相關問題。
📌何時應該就醫
類風濕性關節炎是一種進展性疾病。
早期診斷和治療可以減少關節損傷的風險。
如果你的症狀持續超過幾週或症狀變得越來越嚴重，請立即就醫。
醫生可能會進行以下檢查：
血液檢查
- 檢查發炎指標
- 如類風濕因子和抗環瓜氨酸抗體（ anti-CCP ）。
影像學檢查
- X 光、超音波或MRI 檢查，了解關節內部的變化。
這些診斷流程有助於早期發現病情
並可以儘快制定治療計劃。
📌類風濕性關節炎對家庭與社會的影響
類風濕性關節炎不僅會影響患者個人的健康。
對家庭也會造成影響。
因為這種疾病會導致患者的身體功能下降。
使他們漸漸無法完成日常家務，甚至無法照顧家人。
例如因為晨僵和疼痛。
需要家庭照顧者幫忙才可以完成刷牙、穿鞋。
長期來說也是一項沉重的負擔。
另外還可能影響患者的工作方面。
根據訪問一位原本擔任貨運公司主管職務的患者分享。
她確診後不得不改變工作崗位，
甚至最終辭去工作。
也因為持續的手腕疼痛和疲勞感無法讓她集中精力工作。
這不僅帶來了經濟壓力。
還讓她感到無助和沮喪。
「當患者無法維持正常的工作和社交生活
心理健康問題也會隨之而來，如焦慮、抑鬱等」
在社會層面上，帶來的勞動力損失和醫療負擔也很大。
很多國家都在研究如何更好地幫助這些患者。
比如推廣職業復健服務或鼓勵靈活就業的安排。
📌最新類風濕性關節炎診斷標準
美國風濕病學會（ACR）
| 診斷準則 | 項目 | 評分 |
| 準則一： 關節發炎的位置與數目 | 侵犯2至10個大關節 | 1 分 |
| 侵犯1至3個小關節 | 2 分 | |
| 侵犯4至10個小關節 | 3 分 | |
| 侵犯10個關節或以上（至少包含1個小關節） | 5 分 | |
| 準則二： 血清檢驗 | 類風濕因子（RF）或抗環瓜胺酸抗體（Anti-CCP） | |
| 正常 | 0 分 | |
| 低度陽性 | 2 分 | |
| 高度陽性 | 3 分 | |
| 準則三： 血清檢驗 | C反應蛋白（CRP）或紅血球沉降速率（ESR） | |
| 發炎指數正常 | 0 分 | |
| 發炎指數異常 | 1 分 | |
| 準則四： 症狀持續時間 | 6個星期以下 | 0 分 |
| 6個星期或以上 | 1 分 | |
診斷說明
總分最高為 10 分。
若總分達到 6 分或以上，即可診斷為類風濕性關節炎。
📌自我檢測與風險因素
研究員提供一套可以自我檢測的問題。
可以快速了解自己是否有患病的風險。
現在一起往下看吧！
如果你對以上問題多次回答「是」
研究員建議盡早與醫師討論你的症狀和健康狀況。
三、類風濕性關節炎手指
重點整理：
這部分你將了解
類風濕性關節炎對手指的影響、變形的風險。
以及緩解和治療方法。
此外還有藥物治療、物理治療以及手術。
並且讓你知道日常保健的重要性。
📌手指影響
類風濕性關節炎症狀在手指部位表現為關節腫脹、僵硬和疼痛。
早晨或長時間不活動後特別明顯
（例如握筆或開瓶蓋）
📌手指變形進展
如果未及時治療手指關節的變形。
可能會進一步加重並導致永久性功能喪失。
📌手指伸展步驟解析
運動與伸展：
一些簡單的手指伸展運動可以幫助減輕僵硬和疼痛。
例如手指彎曲和伸直練習能增強靈活性。
現在就跟著研究員一起舒展手指吧！
跟著步驟一步一步來，真的很簡單唷！
然後把上面四步驟的動作連起來～
do re mi fa so 這樣就完成了！
📌緩解疼痛和治療方法
熱敷可以促進血液循環、減輕僵硬。
而冰敷則能緩解急性腫脹和疼痛。
使用這些方法時注意保持適當的時間，避免燙傷或凍傷。
治療選項
1.藥物治療
包括非甾體抗炎藥（NSAIDs ）、類固醇注射和免疫抑制劑。
能減輕手指症狀，但需在醫生指導下使用。
2.物理治療與職能治療
專業的物理治療師可以設計適合你的手指鍛鍊計劃，增強關節靈活性。
3.手術
對於嚴重的患者。
手術可能是最後的選擇。
但手術需要考慮病情嚴重程度及患者整體的健康狀況。
📌生活方式調整建議
日常保健對於類風濕性關節炎患者非常重要。
避免手指過度使用，並學會分散壓力。
例如使用雙手來提重物。
或使用輔助工具減輕關節負擔。
規律的休息與手指鍛鍊也能起到保護作用。
1.運動與活動
規律運動能幫助維持關節健康。
但要選擇低衝擊的活動。
如游泳或瑜伽。避免高強度運動。
以免加重關節負擔。
每天進行簡單的伸展運動，能減輕僵硬感。
2. 減輕壓力與情緒管理
壓力會加劇類風濕性關節炎症狀。
因此學會減輕壓力非常重要。
冥想、瑜伽和深呼吸練習都能幫助穩定情緒。
3. 居家改善方法
- 使用輔助工具
如特製鞋墊或關節支撐工具，能減輕關節壓力，保護受影響的部位。
- 休息與關節保護
適當休息非常重要，避免長時間的關節負荷。
學會分散重力，保護關節不受損害。
4.自然療法與補充療法
針灸與按摩
有助於減輕疼痛和僵硬
但應與醫療治療搭配，避免替代常規治療。
5.保健食品
如魚油和薑黃，具有抗發炎效果。
但使用前最好諮詢醫生，以免與藥物產生相互作用。
四、類風濕性關節炎可以根治嗎？
「類風濕性關節炎會好嗎？」
一直是患者們最關注的問題之一。
類風濕性關節炎是一種無法痊癒的慢性自體免疫疾病
雖然醫學研究不斷進步但目前來說還沒有找到能痊癒的方法。
能讓患者保持良好的生活品質！
心理支持與情感陪伴
面對無法根治的現實。
患者一般都會由不敢置信、
瘋狂查閱資料、
最後無可奈何地與病情共存。
這時候家人朋友的陪伴就非常的重要。
或是加入協會尋找專業心理諮商。
幫助處理情緒問題，增強積極應對病情的信心。
五、類風濕性關節炎可活多久
重點整理：
研究員將在這個段落跟你細說不同年齡患者的保健策略。
幫助患者應對疾病的挑戰！
患者們常會擔心病情對壽命的影響。
雖然這是一種嚴重的慢性疾病。
但早期診斷和正確治療能夠提高患者的生活品質，並延長壽命。
📌類風濕性關節對壽命的影響
但並不是所有患者都會因此縮短壽命。
類風濕性關節炎雖然可能影響壽命。
隨著醫學技術的進步。
越來越多的患者能夠透過管理病情。
擁有接近正常的壽命。
並且也可以減少併發症的風險，如心血管相關疾病。
📌影響預後的因素
但有些因素會影響預後
例如：
1.疾病嚴重程度
病情越嚴重，對壽命的影響越大。
2.是否及時接受治療
早期診斷和積極治療能夠減緩疾病進展。
3.生活方式
吸菸、肥胖等不健康習慣會加重病情，增加併發症風險。
4.其他健康問題
如心血管疾病、高血壓等，都會影響預後。
📌如何改善生活品質與預後
患者可以透過以下方法改善生活品質和延長壽命：
1.遵循醫療計劃
按時服藥、定期回診
並配合醫師的治療建議。
2.保持規律運動
低衝擊運動如游泳、瑜伽。
有助於保持關節靈活，減輕僵硬感。
健康飲食
多攝取抗發炎食物，減少加工食品的攝取。
（下面將提供全面飲食方案）
管理壓力
壓力會加重症狀。
可以透過冥想、深呼吸練習來減輕壓力。
📌不同年齡層的類風濕性關節炎患者保健策略
就像是遊戲打怪。
患者們在不同的年齡階段也面臨不同程度的挑戰。
因此需要針對性地調整保健方式。
確保生活品質不至於受病情過度影響。
以下是各階段年齡的保健建議：
30至50歲–
體力活躍但處於情緒高壓期
這一階段的患者通常在職場或家庭中承擔多重角色
壓力較大且容易忽視早期症狀。
早期
1.關注晨僵、關節疼痛等初期症狀
2.及時就醫以避免症狀惡化。
飲食與運動
1.攝取抗發炎食物如深海魚和橄欖油。
2.搭配低衝擊運動如瑜伽或游泳。
壓力管理
1.學習冥想或深呼吸等技巧>
2.減少因為壓力對免疫系統造成影響。
50至60歲–
穩定期與進展風險期
此階段的患者多數已受到類風溼性關節炎對生活的影響。
但仍可以在日常保健與治療中獲得平衡。
跟進治療
與醫師保持順暢溝通，確保藥物治療的效果最大化。
關節保護
使用輔助工具如護膝，減少日常活動中的壓力。
鈣質補充
增加富含鈣和維生素D的食物。
如乳製品和深綠色蔬菜，防止骨密度下降。
60歲以上–
維持生活品質期
在這一階段。
患者會面臨更多方面的挑戰。
需著重於維持日常生理功能和心理健康。
輕量活動
進行水中有氧運動或簡單伸展運動，以保持關節靈活性。
日常生活便利化
安裝扶手或使用助行器等工具，提升生活自理能力。
心理支持
參與社區活動或病友會，減少孤獨感並提升情緒穩定性。
無論年齡多大
患者都應該建立健康的生活方式。
例如規律運動、均衡飲食、管理壓力等。
這不僅能減輕症狀，還有助於提升整體生活品質。
六、類風濕性關節炎吃什麼改善
重點整理：
飲食對類風濕性關節炎症狀的影響不容忽視。
選擇正確的食物能夠減輕症狀，最重要的就是這個部分了！
稍後研究員帶你看類風濕性關節炎飲食管理建議
（保證平時就可以隨手買到）
📌飲食建議
1. 抗發炎食物
富含Omega-3脂肪酸的食物。
如鮭魚、亞麻籽、核桃等。
能減輕身體發炎。
2.富含抗氧化劑的食材
莓果類（如藍莓、草莓）、菠菜、紅薑黃等。
都能減輕發炎，保護關節健康。
3.高纖食物
如全穀類、蔬菜和水果。
有助於控制體重，減少對關節的壓力。
另外肉桂萃取物、維生素D和鈣質能幫助改善骨骼和關節健康，但使用前應諮詢醫師。
咪唑胜肽、MSM也有助於緩解症狀，但需慎重選擇，避免不良反應。
📌類風濕性關節炎飲食禁忌
第一點
加工食品：
即食食品、含有添加劑的零食和高鹽食品，會加重發炎反應。
第二點
高糖食物：
甜食、含糖飲料等會刺激發炎反應。
第三點
飽和脂肪：
紅肉、乳製品中的飽和脂肪會增加體內發炎。
第四點
反式脂肪：
炸物和含有氫化油的食物對發炎有不利影響。
第五點
高膽固醇海鮮：
如蝦頭、蟹膏和魚子，這些食物可能會加重發發炎症狀。
第六點
精製碳水化合物：
白米、白麵包等會導致血糖升高，加重發炎。
第七點
乳製品與麩質：
部分患者對乳製品或麩質敏感，可能引起發炎反應。
📌類風濕性關節炎飲食清單
也可以設計簡單的每日或每週飲食計劃。
讓炎患者更容易遵循。
| 餐點 | 建議食物 | 營養重點 |
| 早餐 | 奇異果、藍莓、全麥吐司、無糖豆漿 | 富含抗氧化劑和纖維，幫助減少發炎 |
| 午餐 | 蔬菜沙拉（萵苣、小黃瓜、蕃茄）搭配橄欖油和檸檬汁 | 提供維生素和健康脂肪，促進免疫健康 |
| 晚餐 | 烤鯖魚、蒜炒菠菜、糙米飯 | 富含Omega-3脂肪酸和綠葉營養素，減少發炎 |
📌常見問題QA
Q:「類風濕性關節炎患者可以吃海鮮嗎？」
A：大部分魚類富含Omega-3脂肪酸，對病情有益。
但應避免高膽固醇的海鮮
（蝦頭、蟹膏和魚子等）
Q:「哪些食物最有助於減輕關節疼痛？」
A：建議多攝取富含Omega-3的魚類、薑黃和莓果。
這些食物具有抗發炎特性，能幫助緩解疼痛。
七、類風溼性關節炎病友故事分享
每個患者都有自己的故事。
透過病友會獲得一位55歲的女性患者分享。
她在50歲時被確診。
起初她發現因為晨僵無法繼續進行自己熱愛的慢跑活動。
甚至覺得生活失去了樂趣….
但在家人和朋友的鼓勵下。
她開始找尋適合自己的治療方法並嘗試不同的低衝擊運動。
如瑜伽，這位患者後來加入了當地的類風濕性關節炎病友會。
並成為了志工，幫助其他病友一起面對疾病。
她表示：
「雖然我們無法完全治癒，
但我們能夠通過正向的心態和正確的管理方法，繼續擁抱美好生活。」
她也強調分享自己的經歷讓她感到充實。
還能幫助其他人度過艱難的時光。
八、結論
儘管目前無法根治。
現代醫學還是提供了多樣化的治療選擇。
從藥物、物理治療到調整生活飲食。
讓患者能夠管理病情並獲得更好的預後。
最重要的是不要忽視症狀！！
若有初期症狀
及早就醫診斷並開始治療，能夠大幅提升生活品質。
隨著醫學進步。
我們對這個疾病的了解和治療方法會持續改進。
九、重點清單
- 類風濕性關節炎是自體免疫疾病，主要影響多個關節，常伴隨全身症狀
- 初期症狀：晨僵、對稱性關節疼痛和疲勞，持續超過六週應考慮就醫
- 多發性原因：自體免疫反應、感染、遺傳因素和生活方式
- 高風險族群：女性、年齡超過30歲、有家族病史，並且生活壓力大
- 治療與管理：藥物治療、物理治療、手術和生活方式調整相結合
- 健康飲食：多攝取抗發炎食物，避免加工食品和飽和脂肪
- 心理支持：保持樂觀心態有助於長期病情管理
