最後更新時間：2025/3/7
作者：研究員 Wendy
文章目錄
脊椎壓迫性骨折就是脊椎被壓扁，會讓背部疼痛並使身體彎曲。脊椎壓迫性骨折在年長者中很常見，因為年齡增長，骨密度下降使骨骼結構變脆（也就是骨質疏鬆）。
脊椎壓迫性骨折的高危險族群，包括年齡超過50歲的女性、有骨質疏鬆的家族史，並且平時還會抽菸、喝酒。
如果你已經是高危險群
日常活動如彎腰、提東西甚至咳嗽都有可能引發脊椎壓迫性骨折。
若是忽略這些症狀，可能會導致嚴重後果。
例如駝背、行動受限甚至神經壓迫。
這篇文章，可以讓你：
- 了解脊椎壓迫性骨折症狀
- 了解脊椎壓迫性骨折治療方法
- 掌握術後恢復與日常護理技巧
一、什麼是脊椎壓迫性骨折？
想要了解「脊椎壓迫性骨折」那麼你一定要先知道什麼是骨質疏鬆？
簡單來說，骨中的鈣質會隨著年齡增長開始流失。
而在日常活動中扮演承受重大壓力的胸椎和腰椎部位。在骨骼變得脆弱的情況下，脊椎骨開始難以承受負荷。
📌脊椎壓迫性骨折的類型
| 原因 | 類型 | 影響範圍 |
| 輕度骨質疏鬆 | 單一節段骨折 | 僅影響一個脊椎體 |
| 重度骨質疏鬆 | 多節段骨折 | 影響多個相鄰脊椎體 |
| 腫瘤 | 病理性骨折 | 屬於較為複雜的類型 |
- 單一節段骨折
僅影響一個脊椎體，常見於輕度骨質疏鬆患者。
- 多節段骨折
影響多個相鄰脊椎體，通常發生在嚴重骨質疏鬆患者中，並可能導致脊椎變形或駝背。
- 病理性骨折
📌脊椎壓迫性骨折症狀
相比其他類型的骨折，脊椎壓迫性骨折症狀通常有兩個明顯的特點：
第一是發病緩慢，患者在整個過程中都感覺不到痛，直到去進行影像檢查才發現。
第二是它會讓你的脊椎結構變形，很多長輩會說年輕時候的姿態也很漂亮呀。
但隨著年紀的增加，駝背的情形也越來越嚴重，到最後整個上半身的重心都被擠在前半段。
這就是老年骨質疏鬆-脊椎駝背後凸畸型。
會很明顯的影響患者的身高和姿態，還有可能擠壓內臟健康。
📌未治療的影響
如果脊椎壓迫性骨折症狀沒能及時治療，不僅會讓骨骼退化得更快，還可能引發以下問題：
- 長期慢性疼痛：骨折的地方承受壓力，導致持續的疼痛。
- 生活品質下降：活動能力受限，可能失去部分獨立生活的能力。
- 併發其他健康問題：比如肺部感染、肌肉變弱或心理壓力等。
因此，了解脊椎壓迫性骨折症狀的基本知識是正確應對的第一步。
二、為什麼會脊椎壓迫性骨折？哪些人要特別注意？
當骨密度逐漸下降，骨骼強度無法支撐日常活動時，就會增加骨折的可能性。
但是除了骨質疏鬆，還有其他原因也會導致脊椎壓迫性骨折嗎？
以下2個原因都有可能會骨折：
- 急性外力：
像是車禍或摔倒，可能會直接造成骨折（常發生在年輕人身上）。
- 腫瘤性病變：
某些癌症的癌細胞會透過血液轉移和破壞骨骼，例如常見的乳癌、攝護腺癌和肺癌等。
📌哪些人容易發生
70歲以上的老年人約有20%的機率
停經後的婦女則是有約有16%的機率
而且可以注意的事，透過X 光確認有脊椎壓迫性骨折的病人中，約有84%常感覺背痛。
危險因素有這些：
- 年齡超過50歲的女性：
進入更年期後，雌激素會快速下降，直接影響骨骼健康。
- 遺傳背景：
如果家裡有人有骨質疏鬆，你的風險會更高。
- 生活習慣：
吸菸、喝酒和缺乏運動都可能讓骨骼更快變脆弱。
高危險群需要定期進行骨密度檢測，才能即時採取預防性治療來降低骨折機率。
研究員小提醒：台灣目前也有提供免費的骨質疏鬆檢測給以下的族群：
- 50歲以上或停經後有接受骨質疏鬆症治療的人。
- 有內分泌失調或非創傷性（無外力撞擊）骨折的人。
符合資格可以免費做三次X 光骨骼密度（DXA），檢測需間隔一年以上。
📌脊椎壓迫性骨折原因
除了骨質疏鬆與外力創傷，以下幾個原因也可能會導致骨折：
- 長期不良姿勢：長時間久坐或彎腰，可能給脊椎造成過多壓力。
- 代謝性疾病：例如 甲狀腺功能亢進或糖尿病，會影響骨骼代謝。
- 遺傳與家族史：骨質疏鬆的遺傳風險可能加重骨折發生的機率。
三、脊椎壓迫性骨折有哪些症狀？怎麼診斷？
📌症狀的多樣性
脊椎壓迫性骨折症狀不只有背痛，可能還會出現以下幾種情況：
- 急性疼痛：剛開始骨折時會有很嚴重的疼痛感，尤其是站立或行走時更痛，只有仰臥休息時會好些。
- 慢性疼痛：如果骨折沒治療，可能變成長期疼痛，讓日常生活品質下降。
- 功能受限：可能連基本動作（像是彎腰、上下樓梯）都難以完成。
📌診斷的重要性
想確定是不是脊椎壓迫性骨折，需要透過「病史詢問、理學檢查」和「影像學」等方法：
- 病史詢問：醫師會問你是否有骨質疏鬆或跌倒的經驗。
- X 光檢查：這是最先做的檢查，但對很小的骨折不夠靈敏。
- CT 與MRI ：能更精準地看出骨折的嚴重程度，以及有沒有壓迫到神經。
早期診斷不只能幫你找出適合的治療方法，還能避免情況繼續惡化。
往下一次看懂：常見檢查工具的重點
| 工具 | 適合族群 |
| X 光 | 初步檢查骨折部位與形狀 |
| MRI （核磁共振） | 劇烈疼痛或懷疑有其他併發症的患者 |
| 骨密度測（DXA） | 50歲以上 尤其骨質疏鬆高風險族群 |
X光檢查
- 優勢：速度快、花費低，用來初步篩檢骨折位置和形態。
- 侷限：分不出是“新骨折還是舊骨折”，也看不清楚神經壓迫問題。
MRI （核磁共振）
- 優勢：可以清楚看見軟組織和神經受損情況，也能分辨新舊骨折。
- 使用建議：特別適合疼痛劇烈或懷疑有併發症的患者。
骨密度測試（DXA）
- 適用範圍：50歲以上，尤其骨質疏鬆高危人群。
- 標準數值：T值大於-1是正常，低於-2.5表示有骨質疏鬆，需要進一步治療。
四、脊椎壓迫性骨折有哪些後遺症？
如果骨折沒及時治療或照顧不好，可能出現以下問題：
- 慢性疼痛：骨折部位如果壓迫到神經或周圍組織，疼痛可能會持續好幾個月甚至好幾年。
- 姿勢異常：多次骨折會造成駝背或脊椎側彎，影響到呼吸和擠壓內臟器官。
- 行動能力受限：未治療的骨折會讓人連上下樓梯或搬重物都成問題。
📌預防後遺症的關鍵
✔️定期復診：追蹤恢復情況，必要時調整治療。
✔️遵循醫囑：按計畫進行康復訓練，別太快或過度活動，避免再次受傷。
五、脊椎壓迫性骨折該選保守治療還是微創手術？
| 治療方式 | 適用人群 | 優點 | 侷限性 |
| 保守治療 | 輕度骨折 無神經壓迫 | 無需手術 風險低 | 恢復期較長 後續要遵守醫囑 |
| 微創手術 | 嚴重骨折 或持續疼痛患者 | 疼痛緩解快 恢復期短 | 成本較高 需注意術後感染風險 |
📌脊椎壓迫性骨折保守治療
- 臥床休息：建議短期臥床，避免過多活動。
- 止痛藥物：使用非類固醇抗炎藥或使用止痛藥輔助。
- 背架：穩定脊椎，減少進一步脊椎損傷的風險。
- 物理治療：熱敷、牽引治療、輕度伸展運動等。
保守治療的效果通常需要數周到數月時間，但患者需定期回診以確認恢復的進度。
當保守治療效果不佳或骨折情況複雜時，微創手術成為理想選擇：
📌比較三種常見的脊椎壓迫性骨折微創手術
| 椎體成型術（最廣泛） | 增加骨骼的強度、減緩疼痛 |
| 氣囊撐開術 （最穩定） | 減輕疼痛、恢復部分塌陷的脊椎 |
| 脊椎千斤頂 (最精準) | 最大幅度恢復脊椎高度同時提供脊椎支撐 |
- 椎體成型術：穩定骨折的椎體、減少疼痛
手術方式：
在椎體內直接注入骨水泥，讓它硬化後增加強硬度
特色：
- 手術相對簡單、時間較短。
- 只進行“填補”，不會恢復椎體原本的高度。
- 適用於骨質疏鬆或疾病造成的骨折。
- 氣囊撐開術：除了穩定骨折並減痛外，還可在一定程度上恢復椎體高度
手術方式
- 先在椎體內放置一個小氣囊並充氣，將椎體撐高。
- 氣囊取出後，於椎體內注入骨水泥，維持撐高後的高度。
特色：
- 和上一個椎體成型術相比，多了一步“撐高”椎體的動作。
- 能矯正因骨折導致的脊椎變形（例如駝背）。
- 相對成本較高，手術時間和流程也稍長。
- 脊椎千斤頂：和氣囊撐開術類似，著重在恢復椎體高度與形狀的同時提供支撐
手術方式：
- 使用「千斤頂」裝置進入椎體並撐開。
- 撐開後，再使用骨水泥或其他材料固定在撐開後的位置。
- 將塌陷的椎體恢復到比較理想的高度。
特色：
- 以金屬支架撐開椎體，會比氣囊更能精準調整高度。
- 適用於想要在穩定骨折之餘，最大幅度回復椎體變形的患者
- 和氣囊撐開術類似，手術步驟和設備成本比椎體成型術高。
📌選擇手術前要考慮什麼？
三種手術都是脊椎壓迫性骨折治療方法。
不同的地方在於是否能恢復椎體高度，以及手術成本與複雜度上的差異。
實際選擇還是要根據骨折情況、骨質疏鬆程度以及醫師的評估結果來決定。
📌2025脊椎壓迫性骨折手術價格
三種手術治療各有優點，那麼手術價格也是大家最關心的重點
研究員整理了114年版的價位表格
| 椎體成型術 （低溫骨水泥） | 約22000元 |
| 椎體成型術 （低溫高密度骨水泥） | 約74000元 |
| 氣囊撐開術 | 約70000元 |
| 脊椎千斤頂 | 約13萬至25萬元 |
但要怎麼知道自己有沒有符合健保規定呢？
>> 開刀前需要送審近4週內的 X 光或核磁共振之類的檢查影像
根據統計，健保補助一年就可以幫助約4000多位脊椎壓迫性骨折的患者。
但在減輕費用的同時，也因為送審需要審核比較長的時間。
所以來說，不能那麼快速的就做手術、馬上減輕疼痛。
📌椎體成型術手術案例分享
70 歲的李小姐，因為體重過重，脊椎長期壓力過大。
有一次在浴室跌倒後不但常背痛、甚至走路也變得困難。
去醫院檢查後，才發現她是脊椎壓迫性骨折。
醫師建議她做「椎體成型術」的微創手術，也就是在脊椎裡面注射骨水泥。
住院 5 天就能出院，不過醫師還是有特別叮囑：
「3個月內不能騎機車，不然脊椎還沒好，受力太大又會受傷！」
📌脊椎壓迫性骨折多久會好
這是很多患者最擔心的問題。
恢復的關鍵要看你年齡、骨折嚴重狀況、還有怎麼治療。
骨折的種類也會影響恢復速度。
研究員以下簡單告訴你：
| 單節段骨折 （只在同一個位置骨折） | 大約 3~6 個月 |
| 多節段骨折 （在多個位置同時骨折） | 6個月以上 |
| 病理性骨折 （是腫瘤引起骨折） | 得看「腫瘤治療」的狀況 |
單節段骨折
恢復時間：大約 3~6 個月，通常比較快能回到正常生活。
護理重點：
- 前期不要太早搬重物或做太激烈的動作。
- 要按時回診，確定骨骼都癒合了。
多節段骨折
恢復時間：6個月以上，因多處骨折可能影響整體脊柱穩定性。
護理重點：
- 要戴背架，讓脊椎有支撐。
- 可以配合物理治療，幫助脊椎慢慢穩定。
病理性骨折
- 恢復時間：因為是腫瘤引起骨折，恢復時間不一定。
- 護理重點：和腫瘤科一起追蹤，邊看腫瘤狀況邊照顧骨骼健康。
骨骼癒合的關鍵
- 跟著復健計畫走，別太早用力或提重物。
- 多補充鈣和維生素 D，補充骨骼營養。
六、脊椎壓迫性骨折術後護理
1. 術後護理的三大階段
- 第1週：主要核心是「減輕疼痛」，避免有壓力過大的動作。
第2-4週：在專業指導下進行輕度活動，如簡單的伸展運動。
第2-3個月：逐步恢復正常活動，並加入強化骨骼的訓練
2. 居家護理的重要性
- 調整居家環境：安裝防滑墊、坐好靠背的椅子。
- 營養補充：多吃含鈣的食物，還要適度曬太陽補維生素D。
- 運動規律化：保持適度運動可促進血液循環和增加骨骼強度。
七、脊椎壓迫性骨折術後怎麼吃才有幫助？
根據研究員的經驗及觀察，身邊很多長輩的三餐飲食情況如下：
如果你的骨骼本來就不夠堅固，平常又沒吃對營養。
小到彎腰、拿重物、咳嗽，大到摔倒或被撞到這些意外，骨折的機會就會大大提高了！
那麼骨折手術後到底怎麼吃才能幫助恢復呢？
下面這份飲食清單，希望對你有幫助：
早餐：
- 牛奶 1 杯
- 優格 1 碗（可以加堅果增加口感）
- 蛋1顆
午餐：
- 小魚乾、雞胸肉
- 燙青菜（青江菜或芥籃菜、髮菜都行）
- 搭配糙米飯
晚餐：
- 鱸魚湯（擁有蛋白質和膠原蛋白，鱸魚肉相比雞肉、排骨更容易被咀嚼）
- 豆腐
可以發現上面提供的清單都是以「補鈣、蛋白質」為重點。
你可以這麼想像：
骨骼就像一片土地，想要種出好蔬菜就需要：
- 施肥：補鈣，讓骨骼更強壯。
- 澆水：補蛋白質，幫助修復和成長。
- 陽光：補充維生素D，提升鈣質的吸收率
- 同時你這位農夫還要注意「菜蟲」，也就是（避免太甜、太油、太鹹的食物）。
但也有更方便的選擇>>直接吃鈣+D3的保健食品
康復過程中，患者也可能遇到以下常見問題：
- 反覆疼痛：可以用熱敷減來輕肌肉緊張，必要時吃止痛藥。
- 行動不便：使用助行器或請家人幫忙，確保安全。
- 心理壓力：可以多上網查詢相關康復案例，緩解焦慮情緒。
📌心理壓力來源
大家常說身理影響心理。
持續的疼痛不只讓患者疲累，還會讓心情越來越差。
以下是長輩們常遇到的心理壓力：
- 心情鬱悶：
持續疼痛會導致睡眠品質下降，進一步引發情緒低落或悲觀的感受
- 孤獨感：
走路不方便，慢慢地也不太想出門，甚至和朋友、家人也聊得少了。
- 愧疚感：
需要家人幫忙日常生活，或是得靠子女付醫藥費，心裡覺得很過意不去。
很多長輩會這麼說：「現在我都沒在賺錢了，還要花孩子的錢看病，真的很不好意思。」
這種壓力，讓他們連治療都遲遲不敢開始。
📌心理壓力案例
通過研究員多年的經驗和觀察，多數老年人後半年都在忍受痛苦。
忍耐膝蓋的不舒服、關節的磨損以及脊椎的痛楚。
行動上的不方便確實會影響他們的心情，而且手術上的高額花費更讓他們坐立難安。
這時候應該建立什麼樣的正向心態呢？
- 多和子女溝通
說明彼此的考量點，而不是一方付出、一方為難。
- 術後認真復健
把子女的付出放在心中，努力復健，爭取早日恢復健康行動力。
八、怎麼預防脊椎壓迫性骨折症狀？
日常中不經意的小動作
也可能讓你的脊椎壓力超大！！
做好預防措施是維護骨骼健康的長期方法
針對高危族群（年齡超過50歲的女性、家裡有人擁有骨質疏鬆、經常吸菸、喝酒和缺乏運動）採取以下方法：
- 定期檢查骨密度：每年至少檢查一次，提前發現骨質疏鬆。
- 健康飲食：多吃乳製品、綠葉蔬菜、堅果等富含鈣的食物，同時適量補充維生素D。
- 規律鍛煉：每週進行3到5次有氧運動，並適度曬太陽，幫助吸收維生素D。
- 適度的伸展運動
- 脊椎壓迫性骨折-擴胸運動
- 脊椎壓迫性骨折-脊椎旋轉運動
針對不同年齡段的人群
也可以採取以下差異化預防策略：
- 40歲以上：增加負重訓練，如快走或爬樓梯，定期檢查骨密度。
- 60歲以上：避免提重物，定期曬太陽補充維生素D。
- 高危人群：吸煙或酗酒的人應儘早戒除，減少骨質流失的風險。
居家安全升級
- 安裝防滑地墊：特別是在浴室和廚房，降低跌倒風險。
- 使用可調節的椅子和床：減少過度彎腰或用力的機會。
九、脊椎壓迫性骨折最常見的問題？
1. 脊椎壓迫性骨折是否一定需要手術？
輕度骨折可以保守治療，但需要定期複診。
2. 脊椎壓迫性骨折可以做什麼運動？
- 躺著抬腿：平躺在床上或地板上，一條腿輕輕抬起來，停住幾秒再放下
- 輕鬆伸展：坐著或站著，輕輕轉動肩膀、擺動手臂
- 深呼吸放鬆：多做深呼吸讓身體放鬆
3. 脊椎壓迫性骨折有後遺症嗎？
- 姿勢變形：有些人會變成駝背，或者站不直
- 腰痠背痛：容易覺得背部或腰部隱隱作痛。
- 活動力下降：不敢做大幅度的動作，身體也比較僵硬
- 脊椎神經壓迫：可能會造成下肢麻、刺痛或沒力，更嚴重脊椎壓迫性骨折可能會造成四肢癱瘓
4. 脊椎壓迫性骨折飲食要注意哪些？
- 補鈣：例如牛奶、優格、起司、深綠色蔬菜都富含鈣質。
- 維生素D：可以吃蛋黃、魚肉，或適度曬太陽
- 蛋白質：肉類、豆類、蛋，每天都要來點。
- 少喝咖啡、茶類：這些飲品會讓體內的鈣「溜走」，所以盡量別喝太多。
- 控糖控油：太甜、太油或太鹹的食物會拖慢康復速度，盡量避免。
5. 脊椎壓迫性骨折多久會好？
簡單來說就是：脊椎壓迫性骨折症狀大概要3到6個月感覺會比較好。
但每個人恢復時間的不一樣
得看你傷得有多重
還有有沒有按時配合治療。
記得這幾件事：
- 多休息。
- 醫師建議你穿背架就得穿，骨骼比較容易固定。
- 不要搬重的東西。
- 覺得痛、有疑問就直接回去找醫師，不要硬撐。
總結：不能急、不能亂動，好好養傷，幾個月後就會慢慢好了～
6. 為什麼會脊椎壓迫性骨折？
脊椎壓迫性骨折就是你的骨骼扛不住壓力，因此很容易啪一下裂掉了。。
原因有幾種：
- 骨骼變脆了：年紀大了或骨質疏鬆，骨骼就會像餅乾一樣，一壓就碎。
- 摔倒或撞擊：跌到屁股著地或背部撞到，很容易壓壞脊椎。
- 扛重物：舉太重的東西，像搬家或長期勞動，會讓脊椎壓力太大。
- 生病：像癌細胞轉移到骨骼裡。
7. 脊椎壓迫性骨折治療費用？
保守治療（初階版）：
- 如果只是臥床休息、穿背架或物理治療，大概花幾百到幾千台幣。
- 在物理治療方面，符合健保給付條件的病患可以部分補助。
手術（進階版）：
- 嚴重到要動手術，像做椎體成形術（在骨骼注射水泥），費用會比較貴，可能二萬到十萬都有。
- 符合健保給付條件的病患可以補助部分，但還是看醫師推薦什麼樣的手術方式、還有手術耗材（做手術時用到的一次性工具或材料）
結語
脊椎壓迫性骨折雖然常見，但其實沒有那麼可怕！
只要早期發現、治療選對方法，再加上好好照護，生活一樣可以恢復正常。
>>立即點擊下載《脊椎壓迫性骨折康復日曆》吧！
每天只需花幾分鐘，就能幫你輕鬆管理脊椎和骨骼健康。
重點清單
- 脊椎壓迫性骨折原因：骨骼變脆，碰到壓力就斷了。
- 脊椎壓迫性骨折症狀：背痛、駝背、動不了。
- 治療：分為保守治療和微創手術
- 術後護理：別急著搬重東西
- 預防：多吃補鈣和高蛋白食物（牛奶/蛋/髮菜）
提升康復效率的第一步>>
每天的進步都值得被稱讚和記錄
