怎麼預防關節炎症狀?醫師不會告訴你的7個保養關鍵(2025版指南)

最後編輯日期:

作者:研究員 Wendy

關節炎是什麼

關節炎是什麼

關節炎簡單來說就是關節(像是膝蓋、手指、肩膀)裡面的東西發炎腫起來、疼痛。

因為關節內的軟骨被磨損或受到損傷。

就可能導致關節炎症狀

例如可能會造成走路不便、握東西就感覺疼痛。

甚至連日常動作也覺得卡卡的。

你可以這麼想像,關節炎就像生鏽的門。

久了就開始不順暢,甚至會卡卡響。

常見的關節炎種類有哪些

對台灣人來說,骨性關節炎〈退化性關節炎)、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎和痛風性關節炎都很常見。

常見的關節炎種類有骨性關節炎、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎和痛風性關節炎

可以怎麼分類呢?

如果以性別來說:

類風濕性關節炎是最常發生在女性。

僵直性脊椎炎、痛風性關節炎則是比較常發生在男性身上。

如果以發作原因來說:

骨性關節炎,是因為年齡增長或過度使用關節。

類風濕性關節炎和僵直性脊椎炎都是因為免疫系統攻擊自己人(關節、脊椎和骨盆關節)。

痛風性關節炎,是因為尿酸結晶沈積在關節裡。

如果以發作時間來說

類風濕性關節炎,通常在早上起床會特別僵硬疼痛。
痛風性關節炎和僵直性脊椎炎,通常在晚上會感到劇烈疼痛和紅腫。

類型性別發作原因發作時間
骨性關節炎男女皆有年齡增加、關節用太多早上(運動或久站後)
類風濕性關節炎女性較多免疫系統錯亂,攻擊自己的關節早上(起床或久坐後)
僵直性脊椎炎男性較多免疫系統錯亂,攻擊脊椎和骨盆關節晚上
痛風性關節炎男性較多血裡的尿酸太高,結晶跑到關節裡晚上

接下來研究員將從以下幾個部分帶你了解這幾個關節炎的知識。

  • 關節炎是什麼
  • 關節炎原因
  • 影響部位
  • 看哪一科
  • 診斷方法
  • 飲食(推薦吃&應避免吃什麼)
  • 會好嗎
  • 治療方法
  • 投稿案例分享

讓我們開始吧!!

如果已經閱讀完本篇文章的朋友,

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骨性關節炎症狀與保養要點

骨性關節炎如何延緩退化

📌骨性關節炎是什麼?

骨性關節炎是關節類的慢性病

骨性關節炎也可以被稱為退化性關節炎。

它是關節類的慢性疾病。

剛開始覺得很輕微、可以忍耐。

但隨著時間的增長,症狀也越來越嚴重。

不要覺得關節炎症狀是老年人的專利。

以下這些族群也都需要注意!

(延伸閱讀:骨性關節炎的高危險族群

📌骨性關節炎原因

骨性關節炎原因

生活中每個動作都需要關節來輔助才能完成。

例如走路、跑步、舉手、蹲下以及打字。

如果關節中負責幫忙緩衝的軟骨,因為長期使用損壞。

或是關節液分泌減少。

少了潤滑的軟骨相互摩擦就很容易造成疼痛、關節變形,以及長出骨刺!

根據統計最常發生在膝關節、脊椎、髖關節

這些需要承受大部分重量的部位。

📌骨性關節炎症狀

骨性關節炎症狀
  • 關節疼痛

骨性關節炎最明顯的症狀。

活動過後膝蓋內側會有強烈的疼痛感。

  • 關節僵硬

維持一個姿勢太久(例如剛起床、久坐)

關節會出現僵硬和疼痛感。

  • 關節腫脹

關節活動太久會出現紅腫痛等症狀。

  • 出現卡卡聲

走路時膝蓋出現卡卡聲,頻率會逐漸增加,而且還會感覺疼痛。

  • 關節變形
骨性關節炎會導致關節變形

如果是嚴重程度的骨性關節炎

膝關節可能會變形

(例如膝關節內翻變成O型腿、小腿無法站直)

  • 肌肉萎縮
關節炎導致的肌肉萎縮惡性循環

這是大部分關節退化患者必經過程。

因為疼痛所以就不敢活動。

就變成肌肉萎縮的惡性循環。

📌影響部位

1. 膝關節:

膝關節炎造成的每日負擔

膝關節每天用來支撐全身重量。

無論是上下樓梯、散步,還是站著洗碗、拖地。

膝蓋一直在受力。

隨著年紀增長,膝關節的軟骨慢慢被磨損,變得不再光滑。

走幾步路就開始感到僵硬或疼痛。


例如

  • 有些人可能會發現早上起床時膝蓋很僵硬
  • 蹲下撿東西時膝蓋傳來“卡卡”的聲音

2. 髖關節:

髖關節退化與負重壓力

髖關節負責讓我們行走時保持平穩。

尤其是在搬重物、上下樓梯或跑步時承受了很大的壓力。
隨著使用次數增加,髖關節的軟骨逐漸退化。

會引起髖部疼痛,甚至行走困難。

例如:

  • 有些人發現從椅子上站起時,髖部的關節隱隱作痛。

甚至需要扶著旁邊的桌子才能站起來。

3. 脊椎(頸椎和腰椎):

關節炎影響脊椎退化

頸椎和腰椎每天支撐著頭部和上半身的重量。

長時間坐著工作或站著勞動時,這些部位承受的壓力尤其明顯。

隨著脊椎的小關節退化,可能出現痠痛、僵硬,甚至神經壓迫的問題。


例如:

  • 經常低頭工作的人,可能會感覺頸椎很緊。
  • 抬頭時會聽到輕微的聲音。
  • 腰椎長時間彎著後突然直起來時會酸得皺眉。

4. 手指關節:

手指關節炎症狀

手指關節每天都在執行抓握動作。

像是拿筷子、開瓶蓋、打字等。

隨著年齡增長或長期重複同一動作。

指關節的軟骨會變薄,手指變得僵硬甚至變形。


例如:

  • 早上起床時手指特別僵硬。
  • 拇指根部常有隱隱疼痛感,開罐頭蓋時會更明顯。

📌看哪一科

初次就診時可以先到骨科。

由骨科醫師評估關節炎的症狀。

判斷屬於輕度、中度或重度。

若症狀較輕或中等,醫師可能會轉介到復健科。

通過物理治療改善病情。

判斷”是否需要手術“是最關鍵的分科分法。

因為重度的關節炎患者,

通常需要藥物或手術,這類情況就會由骨科繼續進行治療。

📌診斷方法

骨性關節炎的診斷方式通常包含以下幾種。

簡單說就是「看」、「摸」、「拍」、「驗」:

關節炎常見診斷方式

1. 看病史:

醫師會詢問你症狀,比如關節痛多久了?是不是越走越痛?休息後有沒有好一些?

2. 摸關節:

醫師會檢查你的關節,看有沒有腫脹、壓痛。或摸起來是不是有骨頭摩擦的感覺。

3. 拍,就是指影像學檢查

X 光:

照 X 光來看關節的狀況,例如關節間隙變窄、骨刺產生,這些都是骨性關節炎的特徵。

核磁共振( MRI ):

如果症狀和X 光不符,MRI 可以更清楚地看到軟骨和周邊組織的狀況。

電腦斷層( CT ):

可以清楚顯示骨骼結構,適合複雜骨骼變形或需要更詳細的骨刺檢查。

檢查方法優點缺點
X 光1. 價格便宜
2. 是快速檢查骨骼問題的首選工具
1. 無法看到軟骨、韌帶等軟組織、
2. 無法提供關節炎早期的細節變化
MRI1. 清晰顯示軟骨受損情況及周圍軟組織
2. 無輻射
1. 價格較高
2. 需較長的檢查時間
3. 不適合有金屬植入物的患者
CT1. 影像清晰、更精確
2. 檢查時間短
1. 價格高於 X 光,但低於 MRI
2. 有輻射劑量
3. 對軟組織顯示不如 MRI

-影像學檢查總結-

X 光是診斷的初步首選工具,但對關節裡的軟組織解像力較不好。

以軟骨解像度來說:MRI > CT > X 光。

以價格來說(由低至高):X 光< CT < MRI

至於患者適合哪種檢查方式,需要透過醫師的專業評估來決定。

考量因素有:關節炎的嚴重程度、是否懷孕、是否為腎毒性患者以及身上是否有植入金屬物質等等。

4. 抽血檢驗:

通常骨性關節炎不會有發炎指數,但抽血可以排除其他像類風濕性關節炎這樣的免疫性疾病。

📌骨性關節炎飲食推薦

骨性關節炎飲食建議

推薦吃的食物:

1.抗氧化食物: 深色葉菜(如菠菜、羽衣甘藍)、莓果(如藍莓、蔓越莓)。

2.抗發炎脂肪: 富含Omega-3的魚類(如鮭魚、鯖魚)、亞麻籽、核桃。

3.膠原蛋白來源: 豬耳、柑橘類、黑木耳等有助於保養軟骨的食物。

4.富含維生素D和鈣: 低脂乳製品(如牛奶、優格)、豆腐。

應避免的食物:

1.加工食品和反式脂肪: 如炸物、餅乾、速食,會加重發炎。

2.含糖飲料: 如汽水、果汁,可能引發體內的慢性發炎。

3.過多的紅肉: 會增加自由基,進一步傷害軟骨。

其他飲食注意事項:

1.減少總熱量攝取,幫助控制體重,減少關節壓力。

2.增加抗氧化劑攝取,如維生素 C 和 E ,幫助對抗氧化損傷以及合成膠原蛋白。

📌骨性關節炎會好嗎?

骨性關節炎不會痊癒

骨性關節炎,不會痊癒。

就像是一種慢性疾病,症狀的緩解時間因人而異。

取決於多種因素,例如病情的嚴重程度、治療方式以及生活習慣等。

一般來說,骨性關節炎的症狀不會完全消失

但可以透過適當治療來管理病情,來減輕症狀,改善生活品質。

📌關節炎治療

大致上分為保守治療和手術治療

-保守治療適合輕中度的情況-

藥物治療止痛藥
非甾體抗炎藥 (NSAIDs)
關節內注射劑
非藥物治療復健運動
減重
物理治療
使用輔具

-手術治療適合重度的情況-

📌以下這些情形適合關節鏡手術

哪些情形適合關節鏡手術

1. 關節內結構問題

關節內結構問題與關節炎

如果關節裡有碎掉的軟骨或骨片(俗稱「關節老鼠」)

或者韌帶、關節脣受損,導致關節鬆動、不穩。

就可以用關節鏡來修復。

手術可以清除這些碎片,修補壞掉的部分。

讓關節不再痛,動起來更順暢。

但如果是嚴重的骨性關節炎。

軟骨都磨光了,那關節鏡的幫助就有限。

2. 半月板損傷

半月板損傷與關節炎關係

適合膝蓋裡的半月板損傷。

比如膝蓋卡住,或伸不直的情況。

手術能修補或切掉破損的部分。

讓膝蓋不再痛,動得更靈活。

(延伸閱讀:半月板損傷是什麼?哪種情況要開刀?)

3. 韌帶損傷

韌帶損傷如何影響關節炎

如果膝蓋或肩膀的韌帶(像是十字韌帶)撕裂。

導致關節鬆鬆的、不穩定。

關節鏡可以幫忙修補或重建韌帶,恢復穩定性。

4. 關節內發炎或感染

關節內發炎或感染診斷

如果你的關節莫名腫脹或疼痛,

可能是滑膜發炎或感染。

關節鏡可以檢查出原因,

以及清理發炎的部分。

5. 肩膀旋轉肌袖損傷

關節炎影響肩膀旋轉肌袖損傷

如果肩膀痛得舉不起來,或者活動受限。

比如旋轉肌袖撕裂。

可以用關節鏡修補受損組織,讓肩膀動得更輕鬆。

以下這些日常小習慣居然會產生上面的病症!

快跟研究員一起看過來

病症日常導致情況
關節內碎片(關節老鼠)/關節鬆動1. 上下樓梯太多次,膝蓋磨損了
2. 提重物(如買菜或搬東西),用力過度導致關節損傷
3. 跌倒或膝蓋撞到硬物,關節受損後鬆動
半月板損傷1. 擦地板或整理低處物品,膝蓋扭到或用力過度
2. 運動姿勢不對,膝蓋撕裂
韌帶撕裂(膝蓋/肩膀)1. 搬傢俱或水桶,膝蓋或肩膀承受不了
2. 不小心滑倒時,膝蓋或肩膀用力支撐導致韌帶損傷
滑膜發炎或感染1. 長時間跪地整理家務,關節過度使用引發滑膜發炎
2. 關節手術後未妥善護理,感染導致關節腫脹疼痛
3. 膝蓋受傷後傷口感染引起滑膜炎
旋轉肌袖損傷(肩膀)1. 抬手動作過多,肩膀肌肉拉傷
2. 提較重的物品時肩膀負擔過大
3. 年紀增長肩膀肌肉變弱,容易受傷

這些問題大多是因為重複做同樣的動作、運動時受傷或意外撞到。

年紀大了,就算只是平常的動作。

如果姿勢不對,也可能弄傷關節或肌肉。

所以,動一動很重要,但動得對更重要!

📌投稿案例分享

送貨司機的關節炎案例分享

林先生今年54歲,是一名送貨司機。

他每天早出晚歸,不是搬貨就是開車。

膝蓋長年來承受了超負荷的壓力。

兩年前,他發現膝蓋經常隱隱作痛,

特別是搬重物或爬樓梯時更明顯。

起初他覺得只是累了,休息幾天就會好,

但疼痛卻越來越頻繁,甚至早上起床時膝蓋僵硬得難以彎曲。

經醫師診斷林先生是骨性關節炎。

醫師建議他減少膝蓋負擔,

搭配物理治療和營養補充來延緩退化。

他開始每天做簡單的伸展運動,

並在搬貨時穿戴護膝。

幾個月後,疼痛減輕了,他也能更輕鬆地完成日常工作。

林先生感慨的說:「以前總覺得這些小毛病撐一撐就過了,

但真的要早點重視,不然只會越拖越糟。」

類風濕性關節炎症狀與保養要點

類風濕性關節炎要調節免疫力

📌類風濕性關節炎是什麼?

類風濕性關節炎是什麼

這是一種因為免疫系統造成的慢性關節疾病。

由內而外的影響關節健康。

免疫系統本來應該保護我們。

但有時候會「認錯敵人」,攻擊自己的同事(正常的組織)

這會出現發炎、疼痛或僵硬等等的關節炎症狀。

📌類風濕性關節炎原因

類風濕性關節炎主要的成因與引發原因

原因大致上可以分為3大主因,以及3種引發原因

3大主因:

  • 免疫系統出錯:攻擊正常組織
  • 病毒感染:有一些病毒會誘發免疫系統失控。例如NIH研究證實有一些腸道裡的細菌會影響免疫系統工作,甚至改變免疫系統的「功能設定」,讓整個免疫系統都出問題。
  • 基因遺傳:有些特定的基因,更會讓人罹患類風濕性關節炎。例如HLA-DR4

那既然遺傳基因的比重如此重要。

有什麼方法可以知道自己是否有「HLA-DR4基因」呢?

1. 基因檢測

方式:這通常是通過抽血或收集口腔細胞進行檢測。

適用對象:如果你有家族病史(如類風濕性關節炎)

或醫師懷疑你的病症與免疫基因有關,可能會建議進行這類檢測。

2. 醫師建議

何時檢測:如果你有持續性的免疫相關問題(如類風濕性關節炎、乾燥症)

或醫師懷疑是免疫疾病,可能會開立檢測項目,檢查是否有 HLA-DR4。

3. 家族病史參考

家族成員:如果你的直系親屬(如父母或兄弟姐妹)已經檢測出攜帶 HLA-DR4 基因,你可能也有攜帶該基因的機率,因為它與遺傳有高度相關。

4. 檢測成本

基因檢測的價格可能因地區和機構而不同,通常費用在3千到8千元台幣不等,具體價格需向醫療機構詢問。

也會有很多人詢問

台灣婚前檢查不包括檢驗類風濕性關節炎

 如果你對這類基因有特別關注,建議與醫療機構討論,

了解是否可以在婚前檢查中增加此項目,或另安排基因檢測的機構服務。

三種引發原因:

  • 環境:長期待在對人體有害的空間(例如空氣污染、吸菸、職業性暴露等等)
  • 生活習慣(例如飲食習慣、睡眠不足、缺乏運動等等)
  • 代謝出問題(例如血糖代謝異常、脂肪代謝異常、肝臟代謝異常等等)

代謝跟免疫系統就像是一對搭檔。

如果代謝出問題,免疫系統也會跟著失衡。

變得該防禦時不防禦,該休息時不休息,結果導致發炎指數開始飆升。

讓像類風濕性關節炎這類的自體免疫疾病風險大增。

📌類風濕性關節炎症狀

典型症狀

類風濕性關節炎的典型症狀

  • 雙邊對稱痛:左右手或左右膝關節同時疼痛(最大的特點就是對稱性)
  • 早晨僵硬:早上起床時,關節會很僵硬,得活動30分鐘甚至更久才舒服些
  • 腫脹和壓痛:關節摸起來腫腫的,按一下還會痛
  • 變形:長期下來,手指或腳趾可能會變形(明顯歪掉)

進階症狀

類風濕性關節炎的全身症狀

  • 疲倦:總是覺得累,睡再多也沒用。
  • 發燒:常常低燒,像感冒卻找不到原因。
  • 食慾不振:沒胃口,連平常喜歡的食物也提不起興趣。
  • 體重減輕:吃得少,瘦得快

類風濕性關節炎影響的其他身體部位

眼睛:會覺得眼睛很乾,甚至會發紅、刺痛

皮膚:手肘或其他地方會長出硬硬的結節(小腫塊)

肺部:可能會感到胸悶或呼吸困難(少數人有這種情況)

心臟:有些人會有胸痛或心悸,但不常見

📌那類風濕性關節炎症狀會持續多久呢?

症狀可能持續多年甚至終生。

因為它有慢性疾病的特性。

經過治療病情可能會緩解,但通常不會完全消失。

急性發作:

病情可能呈現「波動」的狀態。

有些時候症狀較輕,有些時候突然加重。

如果在早期開始治療:

症狀可能較容易控制,發作頻率和持續時間也可能減少。

如果是沒有治療的情況:

關節炎症狀會持續惡化。

並可能導致關節永久性損傷和變形。

如果有接受治療的情況:

可以控制症狀。

藥物、物理治療可以緩解症狀。

有些人甚至可以長期保持症狀緩解期。

也就是有段時間「幾乎沒有症狀」

復發可能:

雖然治療可以延長緩解期,
但病情仍有可能復發,需長期監控。

簡單的小總結:

類風濕性關節炎的症狀可能長期存在(甚至伴隨一生)

但透過及早治療和良好的管理。

能減少症狀的持續時間與影響。

讓生活更接近正常。

所以如果懷疑自己有相關症狀,盡早就醫非常重要!!

📌影響部位

1. 手部小關節

手部關節炎與小關節問題
  • 手指的近端指關節(靠近指根的關節)
  • 掌指關節(手掌與手指相連的關節)

例如

  • 切菜時感到手指無力,刀子拿不穩。
  • 手指腫脹時,戴戒指會覺得很緊甚至戴不上。

2. 腕關節

腕關節炎導致手腕疼痛無力,影響日常拿取物品

手腕經常受到影響,在你做一些日常動作時感到困難。

例如

  • 提菜市場的購物袋時,手腕感到痠痛或無力
  • 端東西時,手腕因疼痛而不敢用力,東西常拿不穩

3. 足部小關節

足部關節炎影響腳趾關節,腫脹疼痛影響行走

腳趾基底關節(腳趾與腳掌相連的關節)。

例如

  • 腳趾腫脹疼痛,早上穿鞋子時會覺得特別擠
  • 長期可能影響走路,導致步態異常

4. 肘關節

肘關節炎導致伸展困難,出現壓痛感

肘部可能受影響,導致伸展困難,甚至感到壓痛

例如

  • 拿遙控器調電視台時,伸手感到肘部疼痛

5. 膝關節

膝關節炎導致疼痛腫脹,上下樓梯與蹲起困難

膝蓋也可能因類風濕性關節炎受影響

例如

  • 膝蓋疼痛腫脹,上下樓梯或蹲起動作會感到困難

6. 頸椎

類風濕性關節炎影響第一、二頸椎,可能導致脖子僵硬無法轉動

特別是第一、第二頸椎,有時會受類風濕性關節炎影響

例如

  • 起床後想轉頭看手機,卻發現脖子轉不過來
  • 開車倒車時,因為脖子痛,無法輕鬆回頭看後方

📌看哪一科

類風濕性關節炎就診科別,首選風濕免疫科,亦可先至骨科檢查

直接去看風濕免疫科。

因為跟骨性關節炎的差別是,

類風濕性關節炎是因為免疫系統所引起的。

風濕免疫科醫師可以通過血液檢查和影像學檢查來確認診斷。

再根據病情制定合適的治療計劃,包括藥物和調整生活方式。

那如果那家醫院沒有風濕免疫科怎麼辦?

可以先到骨科做初步的判斷。

後續再轉介到適合的科別。

但最好當然還是到風濕免疫科。

📌診斷方法

如果你發現你有以下這些關節炎症狀….

1. 早晨僵硬

2. 關節對稱性疼痛

3. 無來由的疲憊感

就應該儘早到風濕免疫科診斷

醫師醫師會參考類風濕性關節炎之友協會的建議 「2010年最新版的類風濕關節炎分類標準

類風濕性關節炎分類標準,依關節影響數、血清檢查、發炎指標與症狀持續時間來評估

1. 受影響的關節數

如果是小關節受影響(比如手指或手腕),得分會比較高。

影響的關節越多,分數越高,說明問題越嚴重。

2. 血清檢查

檢查血液裡的類風濕因子和抗CCP抗體。

如果結果是陽性,就能得分。

如果抗體濃度很高,分數會更高。

3. 急性發炎指標

看血液檢查中的C-反應蛋白或紅血球沉降率,

這兩個數值如果顯示身體有發炎,會得分。

4. 症狀持續時間

如果關節問題已經持續了超過6週,就能得分。

因為這種病情是慢性的。

類風濕性關節炎症狀持續超過6週,為診斷的重要條件

判斷中最重要的一點是….

你的類風濕性關節炎症狀有沒有持續6週?

  • 如果症狀持續不到6週:

醫師可能會觀察,是否為其他原因引起的短期關節疼痛。

如病毒感染或急性受傷。

  • 如果症狀超過6週:

表明病情可能是慢性的。

這是診斷類風濕性關節炎的重要條件之一。

這也是為什麼會建議直接到風濕免疫科就診

因為關節炎的成因有很多種。

像是關節磨損、車禍外傷,或是免疫系統引起的發炎反應。

風濕免疫科的醫師能根據病史、檢查結果。

透過專業判斷確定是哪種原因導致關節炎,並提供適合的治療方案。

📌類風濕性關節炎飲食推薦

關節炎飲食建議,攝取富含營養的蔬菜水果,調整體質

可以吃的食物

  • Omega-3脂肪酸:鮭魚、鯖魚、亞麻籽、核桃
  • 抗氧化食物:綠色蔬菜、藍莓、橘子、甜椒
  • 抗炎香料:薑黃、薑。
  • 高纖維食物: 燕麥、全麥麵包、糙米、蔬菜。
  • 維生素D和鈣:維生素D保健食品、低脂乳製品

應避免的食物

  • 加工糖和精緻碳水化合物:甜點、白麵包、汽水。
  • 高飽和脂肪:肥肉、全脂乳製品、油炸食品。
  • 酒精

類風濕性關節炎的飲食建議。

是在退化性關節炎飲食原則的基礎上。

進一步強調 調整體質,穩定免疫系統。

避免 免疫系統過度反應導致關節持續發炎。

從而減輕症狀並保護關節健康。

📌類風濕性關節炎會好嗎?

類風濕性關節炎無法完全治癒,需積極治療與健康管理以控制病情

不能被完全治癒。

但只要積極治療和健康管理,病情可以大幅穩定,減輕症狀,

讓你的生活回到接近正常的狀態。 

很多人都擔心「是否會復發」?

可能會復發。

即使你的病情進入緩解期,也可能因為以下原因復發:

  • 壓力
  • 感染
  • 停止治療

這就是為什麼定期復診和持續用藥很重要。

📌治療方法

關節炎治療的三大核心目標

減輕症狀、控制發炎、避免關節損傷

是類風濕性關節炎的三大治療目標

以下是主要的治療方法:

類風濕性關節炎的藥物治療與健保給付方式

藥物治療(核心方法):

抗風濕藥、生物製劑、非類固醇抗炎藥、類固醇

台灣健保給付情況:

抗風濕藥

在健保範圍內給付✅

  • 甲氨蝶呤(Methotrexate)、來氟米特(Leflunomide)等。
  • 醫師會根據病情調整劑量。

生物製劑

衛福部健康署的資料顯示,健保有給付但需符合特定條件

  • 如果病情比較嚴重:健保已給付多種生物製劑,如etanercept(恩博)、adalimumab(復邁)、golimumab(欣普尼)及abatacept(恩瑞舒)
  • 如果是對傳統治療藥物無效:有rituximab(莫須瘤)和tocilizumab(安挺樂)等生物製劑可供使用

*需要特別注意的是,已經有越來越多案例顯示生物製劑有副作用*

非類固醇抗炎藥

健保有給付✅

  • 常用的NSAIDs,如布洛芬、雙氯芬酸等。
  • 需依醫師指示使用,避免長期過量服用。

類固醇

健保有給付✅

  • 如潑尼松,通常用於急性發作期間來緩解發炎。
  • 長期使用需謹慎,以避免副作用。

物理治療:

伸展運動、力量訓練、熱敷和冰敷

健保給付,但需醫師開立處方✅

  • 每年有給付次數限制,超過次數後可能需要自費。
  • 需要注意的是台灣物理治療的健保給付規定:
  • 只有復健科、骨科、神經內科、神經外科、整形外科、風濕免疫科的醫師開立的物理治療,才能申請健保給付。
  • 複雜程度較高的物理治療,甚至只有復健科醫師才能開立。

複雜的物理治療項目是指哪些呢?

關節炎患者的複雜性物理治療選擇

電療、熱療、牽引、震波治療都是

手術治療:

滑膜切除術、關節置換術、關節融合術

台灣健保給付情況:

滑膜切除術

通常有健保給付(需符合健保標準,病情必須達到一定程度)✅

  • 當藥物治療無效且病情已對關節造成嚴重影響時,醫師可能建議此手術。

關節置換術

在健保範圍內,需經醫師評估病情且符合健保條件✅

  • 膝關節、髖關節置換術
  • 用於類風濕性關節炎造成的嚴重關節損傷或變形。

關節融合術

有健保給付,需經專科醫師評估並符合手術標準✅

  • 當關節無法修復或其他治療無效時,可考慮此手術。

調整生活方式

類風濕性關節炎患者的日常生活調整建議

均衡飲食、控制體重、避免吸菸和過量飲酒、適度運動

日常也可以做一些手指伸展運動唷!

(延伸閱讀:類風濕性關節炎手指伸展步驟解析

📌投稿案例分享

類風濕性關節炎患者的真實案例分享

小敏60多歲,她知道家裡有人患有類風濕性關節炎。

但她一直覺得自己會沒事。

直到有一天早上,她發現手指開始出現對稱性僵硬。

連杯子都拿不起來,關節還又腫又痛,這才急著去醫院。

醫師檢查後告訴她,她得了類風濕性關節炎。

可能跟家族遺傳有關。
為了控制病情,她開始使用治療藥物和搭配物理治療。

同時也開始改變飲食,多吃像鮭魚這樣的抗發炎食物。

治療一段時間後,小敏的疼痛明顯減少。

日常生活也回到了正軌。

她說:「雖然病好不了,但只要肯治療,生活還是可以過得很好!」

僵直性脊椎炎症狀與保養要點

僵直性脊椎炎的改善方法

📌僵直性脊椎炎是什麼?

關節炎與僵直性脊椎炎的定義

僵直性脊椎炎是一種免疫系統出問題的慢性病。

主要讓脊椎和骨盆的關節發炎、疼痛、僵硬。

時間久了,脊椎可能會變得像竹竿一樣硬(無法彎腰)。

嚴重時連行動都不方便,還會影響日常生活。

📌僵直性脊椎炎原因

和類風濕性關節炎一樣,都是屬於自體免疫系統「出問題」

雖然確切引起的原因還不明確

但目前知道的原因大致上可以分為三大類

關節炎與僵直性脊椎炎的成因

1. 基因遺傳:

超過80%的僵直性脊椎炎患者攜帶HLA-B27基因,更容易讓免疫系統失控

2. 環境

某些細菌感染(如腸道或泌尿生殖道的感染)和某些病原體會容易刺激免疫反應

3. 性別:

發作的性別大多是男性,而且特別容易在20-40歲這個階段發生

僵直性脊椎炎的發病原因主要是遺傳因素免疫系統異常共同作用

環境因素可能扮演誘發或加重病情的角色

當然還有其他可能的誘發因素,像是運動傷害造成的外傷、抽菸等等。

(詳細可以閱讀這篇文章:僵直性脊椎炎的誘因與高風險族群

📌僵直性脊椎炎症狀

關節炎導致僵直性脊椎炎症狀

主要症狀:

1. 下背痛和僵硬: 

半夜疼痛加重,早上起床像被凍住,活動後才會舒服些。

2. 臀部疼痛: 

兩側臀部可能交替出現疼痛,這通常是關節發炎的信號。

3. 胸口悶痛,深呼吸會不舒服: 

如果發炎影響到肋骨和脊椎的連接處,深呼吸時可能會有壓迫感或疼痛。

4. 肩膀和髖關節疼痛:

不只脊椎,肩膀與髖關節也可能變得不靈活,甚至疼痛,影響活動。

5. 疲勞:

長期發炎讓身體像被榨乾,即使沒做什麼,也容易感覺精力耗盡。

其他可能的症狀:

關節炎導致的常見症狀分析

6. 眼睛發炎(虹彩炎):

 大約 20-40% 的患者可能會出現眼睛紅腫、疼痛、怕光,甚至視力模糊。

7. 心臟問題: 

少數患者可能發生心包膜炎或主動脈瓣功能異常。

8. 腎臟問題:

約 15% 的患者可能有腎臟相關問題,例如輕微血尿或尿液泡沫增加。

僵直性脊椎炎不是單純的脊椎問題,而是從小關節開始逐漸影響全身。

📌影響部位

1. 脊椎

關節炎與脊椎疼痛

背部疼痛和僵硬

例如

  • 早晨起床後感覺背部僵硬,無法馬上直起身體
  • 下廚時站太久,下背部開始痠痛,必須坐下休息
  • 彎腰整理地板或拿低處物品時感到背部疼痛

2. (骨盆與脊椎交界處)

關節炎與薦髂關節疼痛

下背痛和臀部疼痛

例如

  • 坐太久後,臀部和下背發痛,起身時需要扶著椅子站起來
  • 走路去市場,卻感到下背和臀部疼痛加劇
  • 蹲著整理盆栽或收拾物品時,站起來時覺得臀部很痛

3. 肩關節和髖關節

關節炎導致活動受限

活動受到限制和疼痛

例如

  • 舉起菜籃子或水桶時,肩膀疼痛無力,甚至無法完全抬起手臂
  • 在爬樓梯或蹲下時,髖關節發痛,需扶著欄杆一步步走

📌看哪一科

到免疫風濕科就診

其實大多數人不知道僵直性脊椎炎是得到免疫風濕科看診

因為剛開始的症狀都是下背痛、髖部疼痛

所以就會直覺得聯想到骨科,卻忽略了它其實是自體免疫性疾病。

但其實先到骨科就診也沒關係

為什麼這樣說呢?因為經由骨科醫師初步檢查後,如果覺得是和免疫系統相關,也會將案例轉介到免疫風濕科

重要的是什麼呢?要怎麼樣才不會延誤病情?!

關節炎早期診斷建議

才能不耽誤黃金治療時機。

以僵直性脊椎炎來說,如果你發現你有以下情況:

  • 下背痛持續超過3個月
  • 早上起床特別僵硬,活動後才會稍微舒緩
  • 臀部或大關節疼痛到影響行動
  • 有家人患有僵直性脊椎炎

就需要注意了唷!這些都是僵直性脊椎炎的常見症狀。

需要儘早到醫院接受專業檢查,才能將症狀傷害降低。

上面的是可以自我簡單篩檢的部分,那專業診斷有哪些呢?

📌診斷方法

關節炎診斷方法

僵直性脊椎炎最主要的診斷方法是「影像學檢查」

1. X 光(首選)

主要用來檢查薦髂關節(骨盆與脊椎交界處)是否有發炎、關節破壞或骨化現象

但早期可能還看不出明顯變化,因此如果 X 光沒發現異常。

但症狀高度懷疑是僵直性脊椎炎,就需要進一步檢查。

(例如 MRI ,可以發現關節內是否有發炎或水腫)

🔍骨化現象是什麼:

關節炎骨化現象解釋

原本柔軟的組織(如韌帶、關節囊、椎間盤)因為鈣質沉積,逐漸變硬。

最終像骨頭一樣失去彈性,導致關節僵硬、活動受限。

甚至讓脊椎變得像一根「竹竿」一樣無法靈活彎曲。

其他輔佐診斷方式有哪些?

2. 臨床評估

醫師會根據症狀和病史進行初步判斷,重點包括:

  • 下背痛是否持續 3 個月以上,而且活動後緩解、休息時加重。
  • 是否有晨間僵硬感,需要一段時間才能恢復正常活動。
  • 是否有臀部、大關節疼痛,特別是雙側交替發生。
  • 家族病史,如果直系親屬有僵直性脊椎炎,你的罹患風險會增加。

如果症狀符合,醫師會安排進一步檢查來確認診斷。

3. 血液檢查

  • HLA-B27 基因測試:

如果症狀符合而且又是 HLA-B27 陽性,罹患風險較高。

  • 發炎指標(CRP、ESR):

C 反應蛋白(CRP) 和 紅血球沉降率(ESR) 可能升高,

表示體內有慢性發炎反應。

4. 眼科檢查

如果有 虹彩炎(眼睛紅、痛、怕光),這可能和僵直性脊椎炎有關。

5. 心臟與腎功能評估

僵直性脊椎炎可能會影響心臟瓣膜或腎臟功能,少數患者需進一步檢查

📌僵直性脊椎炎飲食推薦

僵直性脊椎炎的飲食建議

可以吃的食物:

1.Omega-3脂肪酸:脂肪魚(鮭魚、鯖魚)、亞麻籽、橄欖油。

2.抗氧化食物:莓果、綠茶、深綠色蔬菜。

3.全穀物、豆類:幫助維持腸道健康,減少身體的慢性發炎反應。

4.豆腐、雞肉、魚類:提供肌肉所需營養。

5.維生素D與鈣:低脂乳製品、深綠葉菜,幫助維持骨密度,預防骨質流失。

應避免的食物:

1.加工食品與高糖飲食:精緻甜點、速食

2.過多的紅肉:培根、火腿、熱狗、香腸、肉乾、豬五花等等

3.乳製品(因人而異)

有些患者對乳製品過敏,可能會導致發炎反應,

可以適量調整或改為植物性鈣來源(如豆類、堅果)。

僵直性脊椎炎的飲食重點在於

攝取足夠的營養素來幫助骨骼維持健康

並同時幫助緩解體內發炎的狀況和僵硬感

📌僵直性脊椎炎會好嗎?

僵直性脊椎炎是否能治癒

無法完全根治,但可以控制

目前主要的治療方式有二種(會在下個段落詳細說明)

第一種是藥物治療:口服藥物/針劑藥物

第二種是恢復免疫力:物理治療/運動/調整生活方式

治療的關鍵在於維持、讓關節炎症狀不要再惡化

📌治療方法

關節炎治療方式比較

1. 藥物治療(控制發炎與疼痛)

 主要目標

  • 減輕疼痛與發炎
  • 延緩疾病進展,避免脊椎硬化與變形

常見藥物種類

藥物類別作用注意事項
非類固醇抗炎藥減少關節發炎與疼痛需長期服用,可能影響胃部(建議與食物一起服用),避免過量使用以防腎臟負擔
生物製劑抑制免疫系統的發炎因子健保有限制,需符合條件才能使用;價格較高但效果顯著,需經專科醫師評估
傳統抗風濕藥影響免疫反應,降低發炎程度主要用於影響周邊關節的患者(如膝蓋、肩膀),對脊椎的效果較有限
類固醇快速減輕發炎,但不能長期使用長期使用有骨質疏鬆、血糖升高等副作用,通常短期使用

✅ 適合哪種藥物?

  • 輕度患者 → NSAIDs(非類固醇抗炎藥)
  • 症狀較嚴重 → 可以考慮生物製劑
  • 周邊關節炎 → 可搭配DMARDs
  • 短期嚴重疼痛 → 醫師可能會開立短期類固醇治療

 

2. 物理治療(改善關節僵硬,維持靈活度)

物理治療對於維持脊椎靈活度、減少僵硬與疼痛非常重要

物理治療內容

治療方式作用適合情境
關節與脊椎伸展運動增強脊椎柔軟度,減少晨僵適合每日進行,如站立伸展、貓式拉伸
核心肌群鍛鍊提升脊椎支撐力,減少壓力如橋式運動、平板支撐
水中運動(游泳)減輕關節壓力,提高活動範圍水的浮力能降低關節負擔,非常適合僵直性脊椎炎患者
熱敷與冰敷熱敷促進血液循環,冰敷減少發炎熱敷適用於早晨僵硬,冰可用於疼痛發作時
按摩與深層肌肉放鬆減少肌肉緊繃,提升關節靈活度需要讓專業的物理治療師進行,避免自行過度按摩

>> 每天適當的運動與伸展,能減少病情惡化,提高生活品質!

3. 生活管理(降低發炎,減少病情惡化)

調整日常生活對控制病情來說很重要。

除了藥物和物理治療。

良好的生活習慣才是能長久的幫助減少發炎反應。

降低關節炎症狀發作的頻率。

生活習慣調整

習慣原因建議
避免久坐與維持良好姿勢避免脊椎僵硬與變形每30分鐘起身活動,坐姿保持腰背挺直
適當運動保持關節靈活,避免肌肉萎縮游泳、瑜珈、核心訓練都很適合
健康飲食減少體內發炎反應,保護關節多攝取Omega-3(魚油)、抗氧化食物,避免高糖加工食品
控制體重減少關節壓力避免過度飲食,維持健康體重
避免吸菸與過量飲酒吸菸可能加速疾病進展可尋求專業協助戒菸,減少酒精攝取

4. 手術治療(僅限於嚴重患者)

當病情惡化到影響行動能力時,手術才是最後的選擇

因為大多數患者透過藥物和改善生活方式就可以有效控制,不一定需要手術。

可能需要手術的情況

  • 脊椎嚴重變形,影響正常姿勢與行動力(如駝背、脊椎完全僵硬)
  • 髖關節或其他大關節受損,影響行動(如嚴重關節炎導致無法行走)

常見的手術選擇

手術種類適用狀況作用
髖關節置換術髖關節已嚴重磨損更換人工髖關節,改善行走能力
脊椎矯正手術嚴重駝背影響生活改善姿勢,使活動更順暢
關節融合術關節已無法正常運作減少疼痛,提高穩定性

📌投稿案例分享

僵直性脊椎炎案例分享

阿明今年40歲,是一名貨運司機,

每天長時間開車、搬運貨物,日夜顛倒的工作讓他經常覺得腰痠背痛。

剛開始,他以為只是勞累過度,休息一下就好,

但慢慢地,早上起床時下背痛越來越嚴重,

甚至連彎下腰穿襪子、綁鞋帶都變得困難。

再後來,他連開車時都覺得腰部卡住,

翻身困難,到了晚上還因為疼痛半夜醒來。

他去骨科檢查,醫師懷疑是僵直性脊椎炎,

所以把他轉診到風濕免疫科,

透過 X 光、MRI 和基因檢測確診是僵直性脊椎炎。

現在他透過藥物控制、規律運動和戒菸,

每天做伸展操來維持脊椎靈活度,症狀終於穩定了。

他感嘆:「早知道就早點檢查,不然以前真的痛到懷疑人生!」

痛風性關節炎症狀與保養要點

痛風性關節炎的飲食與生活預防建議

📌痛風性關節炎是什麼?

尿酸堆積引發痛風性關節炎急性發作,關節紅腫疼痛&QUOT;

痛風性關節炎,是因為“尿酸過高”導致關節發炎。

當體內的尿酸濃度太高,這些尿酸就會變成像鹽巴一樣的結晶體,

堆積在關節內,導致關節紅腫,並在行動時產生劇烈疼痛。

>>你可以想像,大腳趾的關節裡卡了一堆玻璃渣,每走一步都在裡面摩擦

📌痛風性關節炎原因?

在上一段了解到,痛風性關節炎的根本原因就是體內的尿酸太多,但身體排不掉。

那為什麼尿酸會變多?通常有這幾種原因:

尿酸升高與痛風性關節炎發病機制的關聯

1. 吃太多高普林食物

普林是一種營養成分,身體會把它代謝成尿酸。

吃太多高普林的食物,尿酸就會升高。

常見高普林食物:

海鮮(蝦、螃蟹、沙丁魚)

內臟類(雞肝、豬肝、腰子)

紅肉(牛肉、羊肉)

酒類(特別是啤酒)

2. 喝酒、喝含糖飲料

啤酒和烈酒會抑制尿酸排泄,讓尿酸累積更多,

所以痛風性關節炎發作常發生在喝完酒的隔天。

含糖飲料(可樂、手搖飲) 也會影響代謝,讓身體更容易累積尿酸。

(延伸閱讀:痛風性關節炎的飲食風險排行榜

除了飲食,生活習慣和生理功能也在發作中扮演關鍵角色,

以下是可能的影響因素:

3. 水喝太少

水分不足,腎臟就排不出尿酸。

讓它們囤積在體內,最後變成結晶。

4. 腎功能不好

腎臟負責排尿酸,如果腎臟功能變差,

尿酸排不出去,就會慢慢累積,最後變成痛風性關節炎發作的導火線。

5. 代謝異常

肥胖、糖尿病、胰島素阻抗都會影響尿酸的代謝,

讓身體更容易累積尿酸,增加發作風險。

📌痛風性關節炎症狀

痛風性關節炎常見症狀,關節劇痛與腫脹表現
  • 關節突然腫起來

發作通常來得又快又突然,

幾個小時內關節就會腫起來,會讓你的關節痛到不想動

這種痛不是普通的痠痛,而是劇烈刺痛,像有人用鐵鎚狂敲你的關節。

有人形容:「發作時,連床單輕輕碰到腳,都痛到想尖叫!」

  • 關節紅腫發熱 

因為關節裡面正在發炎,所以會感覺關節變得又紅又熱。

  • 最常發作的部位:大腳趾 

80% 的痛風第一次發作,都是從大腳趾關節開始。

但也可能發生在腳踝、膝蓋、手指、手腕等地方。

  • 半夜痛醒

痛風通常發作在半夜或清晨。

你可能睡得好好的,結果突然痛醒。
發現腳腫起來了。

  • 痛感幾天後會慢慢消退,但會一直復發 

發作一次通常會痛 3-10 天,但如果尿酸沒控制。

之後會反覆發作,時間越拖越久,還可能影響更多關節。

📌影響部位

1.大腳趾關節 (最常發作的地方!)

痛風性關節炎影響大腳趾關節,導致劇烈疼痛與紅腫

>> 尿酸結晶最愛堆積的地方,80% 都從這裡開始!

例如

  • 早上起床時腳腫脹,一踩地就痛,走路像踩到玻璃碎片。
  • 剪腳指甲時發現腳趾又紅又腫,根本碰不得。
  • 出門時鞋子變得超緊,甚至腫到塞不進鞋裡。

2.腳踝關節

痛風性關節炎導致腳踝關節紅腫疼痛,行走困難

>> 腳踝痛風性關節炎發作時,走路會變困難

例如

  • 下樓梯時腳踝卡卡的,踩下去像被電擊一樣痛。
  • 泡腳時發現腳踝腫起來,一摸熱熱的,走起來像拖著磚頭。
  • 去菜市場買菜,走一會兒就痛到想坐下休息。

3.膝蓋關節

痛風性關節炎影響膝蓋關節,導致疼痛與活動限制

>> 膝蓋發炎會讓蹲下、爬樓梯變得超困難!

例如

  • 蹲下拿東西時,膝蓋像被針扎,痛到站不起來。
  • 坐下後想站起來,結果膝蓋不聽使喚,得扶著椅子慢慢起身。

4.手指關節 

痛風性關節炎使手指關節出現疼痛與腫脹,影響日常活動

>> 痛風發作時,手指會腫脹、變硬,導致動作不靈活

例如

  • 起床想拿水壺倒水,結果手指腫到抓不緊。
  • 切菜時刀子握不穩,力氣變小,切個蘿蔔都覺得吃力。
  • 戴戒指時發現手指腫得變粗,怎麼也拔不下來。

5.手腕關節

痛風性關節炎影響手腕關節,出現紅腫及活動受限情形

>> 痛風性關節炎影響到手腕時,轉動手腕會劇痛。

例如

  • 轉開瓶蓋時,手腕一用力就開始疼痛。
  • 拎菜籃時手腕痛,手提久了整隻手都發麻。
  • 拿湯勺舀湯時,湯勺不穩,手腕痛到差點把湯撒了。

簡單來說,痛風性關節炎專門「攻擊」血液循環慢、溫度較低的關節,

讓你走不了、蹲不下、連拿東西都變得困難。

📌痛風性關節炎看哪一科?

到風濕免疫科、新陳代謝科或內分泌科就診。

為什麼?

風濕免疫科的醫師專門治療痛風性關節炎、類風濕性關節炎等關節的免疫性相關疾病。而新陳代謝科則負責尿酸代謝異常的治療。

什麼時候該看哪一科?

急性發作,關節腫痛到不行風濕免疫科 / 骨科風濕免疫科最專業,但骨科醫師也能先處理疼痛,開藥減少發炎。
反覆發作,想要控制尿酸風濕免疫科 /新陳代謝科風濕免疫科可以調整藥物,新陳代謝科則能幫助尿酸代謝管理。
有糖尿病、高血壓、肥胖等代謝疾病新陳代謝科如果同時有這些問題,代謝科醫師能幫忙調整整體代謝狀況,降低痛風的風險。
關節已經變形,懷疑有痛風石或關節損傷骨科如果痛風太久沒治療,導致關節變形,可能需要手術處理。
   

📌診斷方法

  • 病史詢問:了解疼痛的發作狀況。
  • 關節液檢查:確認有無尿酸結晶。
  • 血液檢查:檢測尿酸濃度和發炎指標。
  • X 光檢查:查看關節有無長期損傷或變形。

你可能會覺得奇怪。

我們在骨性關節炎和僵直性脊椎炎的影像學檢查都有提到核磁共振( MRI )。

但為什麼在痛風性關節炎的檢查中沒看見呢?

因為在痛風性關節炎的診斷中,MRI 並不是常規的影像學檢查選項。

以下是幾個原因:

MRI 不能準確診斷痛風性關節炎

1. MRI 主要用於軟組織

MRI 主要用來查看軟組織的狀況(如肌肉、韌帶、軟骨等)

而痛風通常是由尿酸結晶堆積在關節內形成結晶結塊。

而 MRI 無法直接顯示這些尿酸結晶。

2. 關節液檢查更準確

關節液檢查(抽取關節液檢查是否有尿酸結晶)是最重要的診斷方式。

這種方法能直接確定結晶的存在,而 MRI 並不具備這種直接診斷功能。

📌痛風性關節炎飲食推薦

降低尿酸,減少痛風性關節炎發作的飲食建議

可以吃的食物:

1.低普林食物:蔬菜(茄子、青椒)、全穀類(糙米、燕麥)、低脂乳製品(牛奶、優格)。

2.高鉀食物:香蕉、橘子,有助於尿酸代謝。

3.維生素C豐富的食物:草莓、檸檬、橘子,可能幫助降低尿酸濃度。

4.足夠水分:多喝水幫助尿酸排泄,減少尿酸結晶沉積的機會。

應避免的食物:

1.高普林食物:動物內臟(肝、腎)、沙丁魚、鯖魚。

2.酒精:特別是啤酒和烈酒,會讓尿酸更難排出,增加發作風險。

3.含果糖飲料:如含糖汽水、果汁,會影響尿酸代謝,導致尿酸升高。

相比其他關節炎的飲食建議。

痛風性關節炎的飲食更注重選擇低普林食物和多喝水。

這樣可以幫助身體把尿酸排出去。

避免過多的尿酸堆積在關節裡。

從而減少發炎和疼痛,讓病情不要再加重。

挑選適合的保健品可以幫助管理痛風性關節炎症狀。

尤其是含有維生素 C 或其他可以幫助維持骨骼健康的營養成分。

如果你還不確定該如何選擇,另一篇指南一定能幫助到你!

(延伸閱讀:痛風性關節炎保健食品推薦

📌痛風性關節炎會好嗎?

痛風性關節炎不能自癒

痛風性關節炎症狀需要的是“長期管理”

因為發作的根本原因在於尿酸過高。

如果不控制尿酸水準,它就會反覆發作。

嚴重的時候甚至會導致關節受損。

📌痛風性關節炎治療

1. 痛風急性發作時(劇烈疼痛、紅腫)

>> 這時候需要立刻緩解疼痛和發炎。

急性痛風性關節炎發作時的處理方式與用藥建議

治療藥物:

  • 非類固醇抗炎藥(NSAIDs)(如布洛芬、雙氯芬酸)

用途:快速減輕關節的疼痛和腫脹。

  • 秋水仙鹼(Colchicine)

用途:專門用來治療痛風發作,可以減少關節發炎。

  • 類固醇(如潑尼松)

用途:當疼痛非常嚴重並且對其他藥物無效時,

類固醇可以迅速減輕發炎。

*但因為有許多副作用,通常不建議長期使用*

2. 維持尿酸控制,預防發作(沒有急性發作,但尿酸過高)

>> 這時需要降低體內尿酸水準,防止痛風發作。

穩定痛風性關節炎病情的長期藥物選擇

治療藥物:

  • 降尿酸藥物(如別嘌醇、非布司他)

用途:這些藥物能降低尿酸水準,幫助防止痛風反覆發作。

注意:這些藥物需要長期服用,並定期檢查尿酸的水準。

  • 苯溴馬隆(Probenecid)

用途:這種藥物幫助促進尿酸排泄,讓尿酸從尿液中排出。

3. 有其他健康問題(如腎臟問題或胃潰瘍)

>> 如果你有腎臟或胃的問題,選擇藥物時要特別小心。

痛風性關節炎患者的藥物選擇與注意事項

治療藥物:

  • 改用不傷腎的藥物(如非布司他)

用途:如果有腎臟疾病,醫師會選擇非布司他,這藥對腎臟影響較小。

  • 胃保護藥物(如質子泵抑制劑)

用途:如果需要使用類固醇或NSAIDs,這些藥可能會引起胃部不適或潰瘍,這時需要搭配使用胃保護藥物。

📌投稿案例分享

年輕族群關節炎案例,痛風影響學生生活

國雄是19歲的大學生。

每天早午晚餐都得固定買一杯飲料才能吃得下飯。

結果有一天他突然感覺大腳趾很痛,走路都很困難。

半夜還會被痛醒。

檢查後醫師告訴他,這是因為尿酸太高變成尿酸結晶。

堆積在關節中引起發炎。

國雄很焦急地詢問醫師,痛風性關節炎會好嗎?

但醫師說:目前沒辦法痊癒,只能控制和維持。

於是國雄開始服用降尿酸藥物、調整飲食。

減少吃高嘌呤食物,並減少攝取含糖飲料。

這次痛風性關節炎發作讓國雄深刻體會到。

即使年輕,也不能忽視飲食習慣。

結語

以上是四個常見的關節炎小知識

現在來做個重點整理吧!

看完的朋友可以到最下面✅ 『下載免費的關節健康速記卡』

以飲食建議來說:

關節炎類型飲食目標
骨性關節炎(退化性關節炎)1. 減少關節發炎
2. 維持靈活度
3. 避免再進一步損傷
類風濕性關節炎1. 穩定免疫系統
2. 減少關節發炎
僵直性脊椎炎1. 調整免疫系統
2. 減少脊椎和骨盆的慢性發炎
3. 維持骨骼的強健度
4. 避免脊椎鈣化和骨質流失
痛風性關節炎1. 平衡尿酸濃度
2. 減少關節發炎

以是否會痊癒來說:

關節炎類型能痊癒嗎?
骨性關節炎(退化性關節炎)無法根治
類風濕性關節炎無法根治
僵直性脊椎炎無法根治
痛風性關節炎可以控制

可能會有讀者在看完表格後會有些疑惑

這四個關節炎不都是無法被痊癒的嗎?那”無法根治和可以控制”有什麼差別呢?

原來差別在這裡!!

1. 無法根治(骨性關節炎、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎)

  • 這些疾病的特點是病情是持續發生的,即使透過治療也無法逆轉或完全治癒。
  • 只能透過治療來延緩病程、減少症狀,幫助維持生活品質。

2. 可控制(痛風性關節炎)

雖然痛風性關節炎也無法「根治」(例如完全消除高尿酸體質),但可以透過藥物和生活習慣的調整,去完全避免發作。

痛風性關節炎強調可以在「控制後幾乎不影響生活」,這是和其他關節炎的「無法根治但能減輕症狀」本質上的不同。

看到這邊你可能會想:「關節炎保養到底怎麼做才能全方面?」

別擔心,研究員幫你整理了7個適用於這四個類型關節炎的核心建議,

讓你快速掌握日常保養的重點!

7個關節保養的核心建議

7個關節炎保養建議,減少負重與保持溫暖

1. 掌握關節炎症狀

了解不同關節炎症狀和發作原因,提早就醫減少進一步損傷。

2. 飲食調理,減少發炎風險

少吃高普林、高糖分食物,多補充Omega-3、維生素 D 等抗發炎成分。

3. 適度運動,提升靈活度

水中運動、瑜伽、關節伸展操是保養關節的好選擇,能減少僵硬感。

4. 減少關節負重,延緩磨損

保持健康體重,避免長時間站立或蹲跪,減少膝關節壓力。

5. 保持關節溫暖,改善疼痛

使用熱敷或冬天做好保暖,避免寒冷加重疼痛。

6. 善用護具與輔助工具

適合的護具(如護膝、護腕)和助行工具能保護關節,避免進一步退化。

7. 建立長期護理習慣

每天按摩關節、進行舒緩操,或補充骨骼保健品,才能長期維持健康。

除了剛剛的7個實用建議,

以下的表格也能幫助你更快速了解每種關節炎的預防措施。

以日常如何預防來說

預防措施重點內容適用關節炎
戒菸減少發炎反應,保護骨骼和關節類風濕性關節炎和僵直性脊椎炎
戒酒避免尿酸升高,降低發炎痛風性關節炎
戒含糖飲料控制體重,減少尿酸濃度痛風性關節炎
多喝水促進尿酸代謝,預防發炎痛風性關節炎
保護關節避免過度使用關節,保持正確姿勢骨性關節炎和僵直性脊椎炎
管理壓力減少免疫系統壓力類風濕性關節炎和僵直性脊椎炎

相信很多讀者看到上面都嚇了一跳!

要運動就算了,這個不能吃、那個也不能喝,

甚至還可能覺得關節炎「離自己很遠」。

畢竟關節炎不像感冒說來就來。

大家可能會想:又不是所有人都會得關節炎,何必這麼小題大做?

但萬一你就是其中之一呢?

讓我們往下看這張表格:

關節炎類型盛行率
骨性關節炎(退化性關節炎)約15%
每100人中有15人患有膝關節退化
類風濕性關節炎約0.4%
每1000人中約有4人罹患
僵直性脊椎炎每10萬人中有約380人
痛風性關節炎約1~6%
因年齡和飲食而異

其實關節炎的發生,是一點一滴累積的結果。

例如:

  • 每天久坐不動,關節缺乏活動。
  • 飲食重油重鹽,偶爾再加點宵夜和啤酒。
  • 感覺膝蓋、腰背疼痛卻忍著不管,認為「休息一下就好」。

從你閱讀完本篇文章後開始改變並不晚

關節健康的維護,絕對不僅僅是為了避免罹患疾病。

是為了讓你在未來的每一天都能輕鬆行動、不被疼痛拖累。

也不用再擔心手術等等的醫療花費。

關鍵在於“未雨綢繆”

當你意識到關節炎可能影響的不只是行動。

還包括你的生活品質甚至心理健康,就會明白預防有多麼重要。

即使你現在沒有任何症狀,這些改變也能幫助你養成更健康的生活方式~

讓未來的你能自由自在地享受每一天。

我們特別設計了一份「關節健康速記卡」

裡面包含日常飲食建議、簡單運動和預防重點。

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